Abonare
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Click Here to Manage Email Alerts
Întoarceți-vă la Healio
Înapoi la Healio
Pred Forte 1% (acetat de prednisolon, Allergan) a fost picătura oftalmică steroidică de elecție pentru inflamația moderată până la severă a segmentului anterior timp de mulți ani. Are un palmares excelent pentru tratamentul uveitei anterioare și ca antiinflamator postoperator pentru pacienții operați de cataractă. Dacă doriți un steroid cu efect dovedit de reducere a inflamației, Pred Forte ar trebui să fie luat în considerare.
Pred Forte 1% este o suspensie care conține, de asemenea, clorură de benzalconiu, polisorbat 80, acid boric, citrat de sodiu, bisulfit de sodiu, clorură de sodiu, edetat disodic, hidroxipropil metilceluloză și apă purificată. Acești conservanți, tampoane și lubrifianți s-au dovedit a fi eficienți și oferă o picătură confortabilă pentru utilizare de către pacient. Se livrează în flacoane de 1 ml, 5 ml și 15 ml. Deoarece este o suspensie, pacientul trebuie să agite flaconul înainte de instilarea picăturilor.
Prednisolon acetat acționează ca antiinflamator prin inhibarea dilatării capilare, a depunerii de fibrină, a migrației fagocitare și a depunerii de colagen. Această acțiune ajută la reducerea formării cicatricilor și a edemului cauzate de inflamație. Aceste inflamații pot fi cauzate de reacții autoimune, leziuni, intervenții chirurgicale și unele infecții.
Diagnosticul corect este încă cheia pentru modul și momentul în care Pred Forte trebuie utilizat pentru tratament. Este contraindicat în cazul infecțiilor bacteriene purulente, al herpesului simplex superficial, al majorității celorlalte infecții virale ale ochiului, al tuberculozei oculare și al bolilor fungice ale ochiului.
Prednisolon acetat este indicat pentru următoarele: uveita anterioară, îngrijirea postoperatorie a cataractei, inflamația neinfecțioasă a segmentului anterior, prevenirea cicatricilor după leziuni și tratamentul unor reacții alergice severe.
Tratarea uveitei anterioare
Pentru a trata uveita anterioară moderată până la severă (grad 2 sau mai mare de celule și flare, roșeață ciliară, precipitații keratice, fotofobie), Pred Forte 1% trebuie administrat la fiecare 2 ore, în stare de veghe, timp de 2 zile, homatropina 5% trebuie administrată de patru ori pe zi și 600 mg de ibuprofen trebuie administrat la fiecare 4 ore (doza maximă de ibuprofen este de 3.200-3.600 mg pe zi, în funcție de greutate, stare de sănătate și vârstă).
Controlați din nou în ziua 3; dacă celulele, erupția și roșeața ciliară au scăzut, reduceți Pred Forte 1% la patru ori pe zi, continuați homatropina 5% de patru ori pe zi și reduceți ibuprofenul la 400 mg la fiecare 4 ore. Verificați din nou în ziua 6 sau 7 și stabiliți dacă uveita se ameliorează. Monitorizați sinechia posterioară și creșterea presiunii intraoculare (PIO). Reduceți încet cursul tratamentului pe măsură ce camera anterioară se limpezește.
Pentru tratarea uveitei anterioare ușoare (puține celule, erupție limitată, puține sau deloc precipitații cheratice, fotofobie ușoară), Pred Forte 1% trebuie administrat de patru ori pe zi, homatropina 2% trebuie administrată de două ori pe zi și 600 mg de ibuprofen trebuie administrat de patru ori pe zi. Se verifică în decurs de 3 până la 5 zile. Atunci când camera anterioară este clară, reduceți treptat picăturile și ibuprofenul.
Pentru îngrijirea postoperatorie a cataractei, trebuie administrat TobraDex (tobramicină dexametazonă, Alcon) sau Maxitrol (neomicină, polimixină b sulfați, dexametazonă, Alcon) de patru ori pe zi în primele 7 zile. Începeți Pred Forte 1% de patru ori pe zi începând cu ziua 8 timp de 2 săptămâni, apoi de două ori pe zi timp de 2 săptămâni. Acest tratament variază în funcție de gradul de inflamație după operație. În cazul operației de cataractă cu cornee clară și fără copci, este posibil ca tratamentul postoperator cu Pred Forte să nu fie atât de intensiv ca în cazul planului de tratament de mai sus.
Afecțiuni noninfecțioase
Pentru a trata inflamația segmentului anterior noninfecțioasă (episclerită, episclerită nodulară, arsuri ultraviolete, arsuri chimice), Pred Forte 1% trebuie administrat de patru ori pe zi. Verificați peste 5 până la 7 zile pentru a determina dacă picăturile trebuie reduse. În cazul arsurilor, se adaugă de obicei un antibiotic pentru a ajuta la prevenirea infecției. Homatropina poate fi adecvată pentru a reduce spasmul ciliar și riscul de uveită traumatică.
Ziua 1: Pentru a trata reacția alergică acută, trebuie administrată o doză pulsatorie de Pred Forte 1% la fiecare 2 ore în timpul stării de veghe în prima zi. Trebuie administrate fără prescripție Benadryl Allergy (difenhidramină HCl, Warner-Lambert) 25 mg și Naphcon A (maleat de feniramină, nafazolină HCl, Alcon) de patru ori pe zi, trebuie folosite comprese reci de patru ori pe zi și clătiri cu soluție salină de patru ori pe zi. Verificați în ziua a 2-a pentru a determina modul de diminuare a medicamentelor.
Conjunctivită vernială
Pentru a trata conjunctivita vernială, trebuie administrată o doză pulsatorie de Pred Forte 1% la fiecare 2 ore în timp ce sunteți treaz în prima zi, apoi de patru ori pe zi timp de 6 zile. Livostin (levocabastină HCl, Ciba Vision), compresele reci și clătirile cu soluție salină trebuie utilizate de patru ori pe zi timp de 7 zile. După 1 săptămână, verificați ameliorarea simptomelor și luați în considerare reducerea treptată a Pred Forte 1% și începerea tratamentului cu Alomide (lodoxamidă trometamină, Alcon) de patru ori pe zi.
Pred Forte 1% este un medicament topic excelent, cu un istoric dovedit pentru tratamentul uveitei anterioare. Nu este un lucru absolut că planurile de tratament enumerate vor calma uveita. Unele cazuri vor necesita injecții, steroizi pe cale orală și alte eforturi eroice. În cazul în care inflamația nu se ameliorează cu un tratament agresiv, nu ezitați să trimiteți pacientul la un specialist în segmentul anterior.
Când se tratează inflamațiile neinfecțioase ale suprafeței anterioare cu Pred Forte 1%, ameliorarea este probabilă cu o șansă relativ mică de complicații. Nu uitați să monitorizați PIO și fiți întotdeauna preocupați de herpes simplex. Pacienții cu antecedente de febră veziculoasă, în special cei cu febră veziculoasă activă sau cheratită herpetică anterioară, trebuie tratați cu prudență. Luați în considerare medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau decongestionantele ca tratament alternativ.
Pred Forte 1% este un tratament confortabil și ieftin pentru uveită și alte inflamații ale segmentului anterior. Respectați și utilizați punctele sale forte, dar fiți atenți la complicații, chiar și atunci când este utilizat în mod corespunzător.
Pentru informații:
- Pred Forte 1% este disponibil de la Allergan, 2525 DuPont Drive, Irvine, CA 92612; (800) 366-6554; fax: (800) 752-7006.
Abonare
Click aici pentru a gestiona alertele prin e-mail
Click Here to Manage Email Alerts
Întoarceți-vă la Healio
Înapoi la Healio
.