Feliratkozás
Kattintson ide az e-mail értesítések kezeléséhez
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
A Pred Forte 1% (prednizolon-acetát, Allergan) évek óta az elülső szegmentum közepes vagy súlyos gyulladásának szteroid szemészeti cseppje. Kiválóan bevált az elülső uveitis kezelésére és a szürkehályogműtéten átesett betegek posztoperatív gyulladáscsökkentőjeként. Ha olyan szteroidot szeretne, amely bizonyítottan csökkenti a gyulladást, a Pred Forte-t kell megfontolni.
A Pred Forte 1%-os szuszpenzió benzalkónium-kloridot, poli-szorbát 80-at, bórsavat, nátrium-citrátot, nátrium-biszulfitot, nátrium-kloridot, dinátrium-edetátot, hidroxipropil-metilcellulózt és tisztított vizet is tartalmaz. Ezek a tartósítószerek, pufferek és kenőanyagok hatékonynak bizonyultak, és kényelmes cseppet biztosítanak a beteg számára. A készítmény 1 ml-es, 5 ml-es és 15 ml-es flakonokban kerül forgalomba. Mivel szuszpenzióról van szó, a betegnek fel kell ráznia a palackot a cseppek befecskendezése előtt.
A prednizolon-acetát gyulladáscsökkentő hatású, mivel gátolja a kapillárisok tágulását, a fibrin lerakódását, a fagociták vándorlását és a kollagén lerakódását. Ez a hatás segít csökkenteni a gyulladás okozta hegképződést és ödémát. Ezeket a gyulladásokat autoimmun reakciók, sérülések, műtétek és egyes fertőzések okozhatják.
A helyes diagnózis továbbra is a kulcsa annak, hogy a Pred Forte hogyan és mikor alkalmazható a kezelésre. Ellenjavallt gennyes bakteriális fertőzések, felületes herpes simplex, a szem legtöbb egyéb vírusfertőzése, szemtuberkulózis és a szem gombás betegségei esetén.
A prednizolon-acetát a következőkben javallott: elülső uveitis, műtét utáni szürkehályog-kezelés, nem fertőző elülső szegmentumgyulladás, sérülést követő hegesedés megelőzése és egyes súlyos allergiás reakciók kezelése.
Az elülső uveitis kezelése
A közepesen súlyos vagy súlyos elülső uveitis (2. vagy annál nagyobb fokú sejtek és fellángolás, ciliaris flush, keratitikus csapadék, fotofóbia) kezelésére a Pred Forte 1%-ot 2 óránként kell adni éber állapotban 2 napon keresztül, naponta négyszer 5%-os homatropint és 4 óránként 600 mg ibuprofent kell adni (az ibuprofén maximális adagja napi 3200-3600 mg a testsúlytól, egészségi állapottól és életkortól függően).
A 3. napon ismét ellenőrizze; ha a sejtek, a fellángolás és a ciliaris flush csökkent, csökkentse a Pred Forte 1%-ot napi négyszerre, folytassa a napi négyszeri 5% homatropin adagolást és csökkentse az ibuprofent 400 mg-ra 4 óránként. Ellenőrizze újra a 6. vagy 7. napon, és állapítsa meg, hogy javul-e az uveitis. Figyelje a hátsó sznechia és a szemnyomás (IOP) emelkedését. A kezelést lassan csökkenteni kell, ahogy az elülső kamra kitisztul.
Az enyhe elülső uveitis (kevés sejt, korlátozott fellángolás, kevés vagy egyáltalán nem keratitikus csapadék, enyhe fotofóbia) kezelésére naponta négyszer Pred Forte 1%-ot, naponta kétszer 2% homatropint és naponta négyszer 600 mg ibuprofent kell adni. Ellenőrizze 3-5 napon belül. Ha az elülső kamra tiszta, fokozatosan csökkenteni kell a cseppek és az ibuprofen adagolását.
A posztoperatív szürkehályog-kezeléshez az első 7 napban naponta négyszer TobraDex (tobramicin dexametazon, Alcon) vagy Maxitrol (neomicin, polymyxin b-szulfátok, dexametazon, Alcon) adandó. Kezdje a Pred Forte 1% napi négyszeres adagolását a 8. naptól kezdődően 2 héten keresztül, majd 2 héten keresztül naponta kétszer. Ez a kezelés a műtét utáni gyulladás mértékétől függ. Tiszta szaruhártya és varrat nélküli szürkehályogműtét esetén a Pred Forte-val történő műtét utáni kezelésnek nem feltétlenül kell olyan intenzívnek lennie, mint a fenti kezelési terv.
Nem fertőző állapotok
Nem fertőző elülső szegmentumgyulladás (episzkleritisz, csomós episzkleritisz, ultraibolya égések, kémiai égések) kezelésére a Pred Forte 1%-ot naponta négyszer kell adni. Ellenőrizze 5-7 nap múlva, hogy meg kell-e csökkenteni a cseppek adagolását. Égési sérülések esetén általában antibiotikumot adnak hozzá a fertőzés megelőzése érdekében. A ciliaris görcs és a traumás uveitis kockázatának csökkentésére homatropin is megfelelő lehet.
Első nap: Az akut allergiás reakció kezelésére az első napon ébrenlétben 2 óránként egy impulzusadag Pred Forte 1%-ot kell adni. A vény nélkül kapható Benadryl Allergy (difenhidramin HCl, Warner-Lambert) 25 mg és Naphcon A (feniramin-maleát, naphazolin HCl, Alcon) naponta négyszer adandó, naponta négyszer hideg borogatást és naponta négyszer sóoldatos öblítést kell alkalmazni. Ellenőrizze a 2. napon, hogyan kell a gyógyszereket csökkenteni.
Vernal conjunctivitis
A tavaszi kötőhártya-gyulladás kezelésére az első napon ébrenlétben 2 óránként, majd 6 napon keresztül naponta négyszer egy impulzusadag Pred Forte 1%-ot kell adni. Livostin (levocabastin HCl, Ciba Vision), hideg borogatás és sóoldatos öblítés naponta négyszer 7 napon át. 1 hét elteltével ellenőrizze a tünetek javulását, és fontolja meg a Pred Forte 1% csökkentését és az Alomide (lodoxamid-trometamin, Alcon) napi négyszeri adagolásának megkezdését.
A Pred Forte 1% kiváló helyi gyógyszer, amely bizonyítottan alkalmas az elülső uveitis kezelésére. Nem biztos, hogy a felsorolt kezelési tervek megnyugtatják az uveitist. Egyes esetekben injekciókra, szájon át szedhető szteroidokra és egyéb heroikus erőfeszítésekre lesz szükség. Ha a gyulladás agresszív kezeléssel sem javul, ne habozzon a beteget elülső szegmentum specialistához irányítani.
A nem fertőző elülső felszíni gyulladások Pred Forte 1%-kal történő kezelése esetén a javulás valószínű, a szövődmények viszonylag kis esélye mellett. Ne feledje az IOP monitorozását, és mindig aggódjon a herpes simplex miatt. A kórtörténetben lázhólyaggal rendelkező betegeket, különösen azokat, akiknek aktív lázhólyagjuk vagy múltbeli herpeszes keratitiszük van, óvatosan kell kezelni. Fontolja meg nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy dekongesztánsok alkalmazását alternatív kezelésként.
A Pred Forte 1% kényelmes, olcsó kezelés az uveitisz és más elülső szegmentumgyulladások kezelésére. Tartsa tiszteletben és használja erősségeit, de legyen óvatos a szövődményekkel, még megfelelő alkalmazás esetén is.
Tájékoztatásul:
- A Pred Forte 1% kapható az Allergan, 2525 DuPont Drive, Irvine, CA 92612; (800) 366-6554; fax: (800) 752-7006.
Feliratkozás
Kattintson ide az e-mail értesítések kezeléséhez
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Vissza a Healio oldalra
