プレッド・フォルテ 大砲の抗炎症ドロップ

Pred Forte 1% (prednisolone acetate, Allergan) は、長年にわたり中程度から重度の前眼部炎症に選択されるステロイド点眼薬です。 前部ぶどう膜炎の治療や白内障手術患者の術後抗炎症薬として優れた実績がある。 炎症を抑えることが証明されているステロイド剤を希望される場合は、プレッド・フォルテを検討されるとよいでしょう。

Pred Forte 1%は、塩化ベンザルコニウム、ポリソルベート80、ホウ酸、クエン酸ナトリウム、重亜硫酸ナトリウム、塩化ナトリウム、エデト酸二ナトリウム、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、精製水も含まれる懸濁液です。 これらの防腐剤、緩衝剤、潤滑剤の効果は実証されており、患者さんに快適な滴下を提供します。 1 mL、5 mL、15 mLのボトルサイズで提供されます。 懸濁液であるため、滴下する前に患者さんがボトルを振る必要があります。

プレドニゾロン酢酸エステルは、毛細血管の拡張、フィブリンの沈着、食細胞の移動、コラーゲンの沈着を抑制し、抗炎症剤として作用します。 この作用により、炎症による瘢痕形成や浮腫を軽減することができます。 これらの炎症は、自己免疫反応、怪我、手術、一部の感染症によって引き起こされることがあります。

Pred Forteをどのように、そしていつ治療に使用すべきかは、やはり正しい診断が鍵となります。 化膿性細菌感染症、表在性単純ヘルペス、その他のほとんどの眼のウイルス感染症、眼球結核、眼の真菌性疾患は禁忌です。

プレドニゾロン酢酸エステルは、前部ぶどう膜炎、白内障術後ケア、非感染性前眼部炎症、損傷後の瘢痕化防止、一部の重症アレルギー反応に対する治療が適応となります。

前部ぶどう膜炎の治療

中等度から重度の前部ぶどう膜炎（グレード2以上の細胞およびフレア、毛様体紅潮、角化性沈殿、羞明）に対しては、プレッド・フォルテ1%を2日間、起床時に2時間おきに投与してください。 ホマトロピン5％を1日4回投与し、イブプロフェン600mgを4時間おきに投与する（イブプロフェンの最大投与量は体重、健康状態、年齢により1日3,200～3,600mgとする）。

3日目に再度確認する。細胞、フレア、毛様体液フラッシュが減少していれば、プレッド・フォルテ1%を1日4回に漸減し、ホマトロピン5%を1日4回継続、イブプロフェンを400mg/4時間ごとに減量する。 6 日目または 7 日目に再度確認し、ぶどう膜炎が改善されているかどうかを判断します。 後シネクリンと眼圧の上昇をモニターする。 前房がきれいになってきたら、治療コースをゆっくり漸減する。

軽度の前部ぶどう膜炎（細胞が少ない、フレアが限定的、角化沈殿があっても少ない、軽い羞明）に対しては、プレッド・フォルテ1%を1日4回、ホマトロピン2%を1日2回、イブプロフェン600mgを1日4回投与してください。 3～5 日以内に確認する。 前眼部が透明になったら、点眼薬とイブプロフェンを徐々に漸減させる。

白内障術後のケアには、最初の7日間はトブラデックス（トブラマイシン・デキサメタゾン、アルコン）またはマキシトロール（ネオマイシン・ポリミキシンb硫酸塩・デキサメタゾン、アルコン）を1日4回投与する。 Pred Forte 1%を1日4回、8日目から2週間、その後1日2回、2週間投与します。 この治療法は、手術後の炎症の量によって異なります。 角膜がきれいで縫い目のない白内障手術では、Pred Forteによる術後治療は上記の治療計画ほど集中的に行う必要はないでしょう。

非感染性疾患

非感染性の前眼部炎症（上強膜炎、結節性上強膜炎、紫外線熱傷、化学熱傷）には、プレッド・フォルテ1%を1日4回投与する。 5～7日後に、点眼を漸減すべきかどうか確認する。 火傷の場合、感染を防ぐために、通常、抗生物質が追加されます。 毛様体痙攣と外傷性ぶどう膜炎のリスクを軽減するために、ホマトロピンが適切な場合があります。

1日目。 急性のアレルギー反応を治療するために、1日目は起きている間に2時間ごとにプレッド・フォルテ1％をパルス投与する。 市販のベナドリル・アレルギー（ジフェンヒドラミンHCl、ワーナー・ランバート）25mgとナフコンA（マレイン酸フェニラミン、ナファゾリンHCl、アルコン）は1日4回、冷湿布は1日4回、食塩水洗水は1日4回投与しておくとよいでしょう。 薬の漸減方法を決めるため、2日目に確認する。

春季結膜炎

春季結膜炎の治療には、初日に起きている間に2時間ごとにプレッド・フォルテ1％をパルス投与し、その後1日4回、6日間服用する。 リボスチン（レボカバスチン塩酸塩、チバビジョン社製）、冷湿布、生理食塩水による洗浄を1日4回、7日間行う必要があります。 1週間後、症状の改善を確認し、プレッド・フォルテ1％の漸減とアロミド（ロドキサミド・トロメサミン、アルコン社）の1日4回の開始を検討する。

Pred Forte 1%は前部ぶどう膜炎の治療薬として実績のある優れた外用薬です。 記載されている治療方針でぶどう膜炎が沈静化することは絶対ではありません。 症例によっては注射やステロイドの内服など、英雄的な努力が必要な場合もあります。 積極的な治療で炎症が良くならない場合は、迷わず前眼部専門医に紹介しましょう。

非感染性の前眼部炎症をプレドフォルテ1％で治療する場合、合併症の可能性は比較的低く、改善する可能性が高いと考えられます。 眼圧をモニターし、常に単純ヘルペスに注意することを忘れないでください。 熱性水疱の既往がある患者、特に活動性の熱性水疱や過去のヘルペス性角膜炎を持つ患者は、慎重に治療する必要があります。 代替治療として、非ステロイド性抗炎症薬や充血除去剤を検討してください。

Pred Forte 1%は、ぶどう膜炎などの前眼部炎症に対して、快適で安価な治療法です。 その長所を尊重し使用しますが、適切に使用しても合併症には注意が必要です。

For Your Information:

• Pred Forte 1%はAllergan, 2525 DuPont Drive, Irvine, CA 92612; (800) 366-6554; fax.から入手可能です。 (800) 752-7006.