Utilizarea medicamentelor pentru suprimarea acidului gastric la sugari a crescut vertiginos, dar tendința nu se bazează pe știință și nici nu este benefică pentru bebeluși, sugerează un comentariu.
Publicitatea pentru medicamentele pentru refluxul acid, interpretările eronate ale răspunsurilor normale ale bebelușilor și o cultură excesiv de medicalizată sunt de vină, potrivit dr. Eric Hassall, un gastroenterolog pediatru de la Sutter Pacific Medical Foundation din San Francisco.
Un studiu amplu de aproximativ 1 milion de sugari a relevat o creștere de 7 ori a prescrierilor de inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pentru sugari între 1999 și 2004, a spus Hassall. IPP acționează prin blocarea producției de acid în stomac (Prilosec, Prevacid și Nexium intră în această categorie).
Studiul respectiv a arătat, de asemenea, că prescripțiile pentru unul dintre IPP, preparat într-un lichid potrivit pentru copii, au crescut de 16 ori în perioada studiată și că IPP au fost prescrise la aproximativ 0.5 la sută dintre bebeluși înainte ca aceștia să împlinească vârsta de 1 an, aproximativ jumătate dintre aceste prescripții venind înainte de vârsta de 4 luni.
Scuipatul și plânsul au fost „observate de mult timp la sugari altfel sănătoși și înfloritori”, cu până la 40 la sută până la 70 la sută dintre sugari scuipând zilnic, a scris Hassall. Acest reflux este normal, nu este o boală de reflux gastrointestinal (GERD).
Dar părinții sunt bombardați de publicitate, ceea ce îi determină să „estompeze liniile dintre normalitate și patologii”, a scris Hassall.
Comentarul lui Hassall este publicat astăzi (20 octombrie) în Journal of Pediatrics.
Motive pentru prescrierea excesivă
Supra-prescrierea „datorează foarte mult publicității, în special utilizării termenului de „reflux acid””, a scris Hassall.
Dar scuipatul nu se datorează incapacității unui sugar de a gestiona acidul; prin urmare, nu este o boală de reflux acid. Cu toate acestea, părinții vin în cabinetele pediatrilor susținând că copilul lor are reflux acid, iar medicii prescriu de bunăvoie un medicament pentru suprimarea acidului, a scris Hassall.
Sputerea se datorează cantității mari de mâncare pe care un sugar nu o poate reține; prin urmare, este normală și se rezolvă de la sine la cel puțin 95 la sută dintre sugari, a scris Hassall. Cu toate acestea, plânsul și scuipatul sunt din ce în ce mai mult „confundate într-un diagnostic de BRGE.”
Plânsul excesiv este prea ușor de interpretat ca însemnând suferință stomacală, dar plânsul crescut în primele trei până la cinci luni este absolut normal, a scris el. În rare ocazii, o cauză identificabilă care poate fi tratată, cum ar fi alergiile la lapte sau dieta, este motivul plânsului excesiv.
Tratament ineficient, potențial dăunător
Nu există nicio știință care să susțină utilizarea inhibitorilor de pompă de protoni pentru sugari, dar există „mania GERD”, potrivit lui Hassall. Cel mai mare studiu clinic la sugari a constatat că un inhibitor al pompei de protoni nu a fost mai bun decât placebo.
Există un pericol în reducerea secreției normale de acid. „Acidul gastric este o primă linie de apărare împotriva infecțiilor și este important pentru absorbția anumitor nutrienți”, a scris Hassall. O serie de probleme de sănătate sunt mai frecvente la persoanele care au luat medicamente de suprimare a acidului, inclusiv gastroenterita acută, un tip de pneumonie și alergii alimentare. Bebelușii ar putea fi expuși riscului acestor boli doar pentru că au luat un inhibitor al pompei de protoni, a scris el.
PPI ar putea provoca, de asemenea, deficiențe nutriționale, care sunt deosebit de îngrijorătoare atunci când copiii sunt în creștere și dezvoltare, a scris Hassall.
O altă sursă de rău este dezinformarea. Hassall a criticat un site web care sfătuiește utilizarea unor doze „cu mult peste cele publicate în studiile clinice pediatrice”. Părinții nu-și dau seama că sugarii metabolizează aceste medicamente mult mai încet decât o fac copiii mai mari, astfel că dozele mai mici sunt mai sigure.
Testarea de diagnostic pentru GERD la sugari este justificată doar dacă simptomele sunt severe și nu dispar, a scris el.
Remedii
Pentru a reduce utilizarea excesivă a medicamentelor care suprimă aciditatea, un punct de plecare ar fi oprirea utilizării de rutină a cuvintelor, cum ar fi GERD și refluxul gastric, atunci când ne referim la sugari. „Aceste simptome și semne sunt doar „viață”, nu o boală și, ca atare, nu justifică un tratament medicamentos”, a scris Hassall.
„Sunt la fel de vinovată ca și mamele, care vin dezorientate de plâns și scuipat”, a declarat pentru MyHealthNewsDaily Dr. Beth Tarini, medic pediatru la Universitatea din Michigan. „Acesta este un lucru care a fost medicalizat și trebuie să le spunem părinților că este doar un obstacol nefericit pe drum.”
Asigurarea este esențială, a spus Tarini, dar se îndoiește că pediatrii vor fi capabili să oprească cererea de medicamente. În cazul medicamentelor pentru tuse pentru copii și al tratării excesive a infecțiilor de urechi, ea a spus că a fost nevoie de FDA pentru a opri acest lucru.
„S-ar putea să avem nevoie de FDA pentru a pune punctul final și în acest caz”, a spus ea.
Pasăm mai departe: Bebelușii pot fi tratați cu medicamente pentru refluxul gastric de care nu au nevoie, ceea ce le-ar putea crește riscul de deficiențe nutriționale sau alergii.
Acest articol a fost furnizat de MyHealthNewsDaily, un site înfrățit cu LiveScience. Urmăriți MyHealthNewsDaily pe Twitter @MyHealth_MHND. Găsiți-ne pe Facebook.
Știri recente
.
