Co jsou to poruchy chování?

Od Chloe Bennett, B.Sc. recenzuje Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

Děti a mladí lidé se mohou potýkat s řadou problémů v oblasti duševního zdraví, konkrétně s behaviorálními a emocionálně psychologickými stavy, jako jsou disruptivní poruchy chování (DBD).

Co jsou disruptivní poruchy chování?“

Disruptivní poruchy chování jsou kategorií psychiatrických stavů, které lze rozlišit na podtypy včetně poruch chování (CD) a poruch opozičního vzdoru (ODD). Běžně se s nimi lze setkat u dětí předškolního a školního věku. Většina dětí, zejména batolat, prochází obdobími, kdy se projevuje „zlobivé chování“ nízké intenzity, např. poškozování věcí a ztráta nálady. Pokud však dítě vykazuje extrémně obtížné chování, jako jsou silné výbuchy a dlouhotrvající záchvaty vzteku, které jsou pro pečovatele velmi náročné na zvládnutí a nejsou typické pro úroveň vývoje a věk dítěte, pak může být považováno za narušující poruchu chování.

Přeskočit na

• Openzivní porucha vzdoru
• Porucha chování
• Etiologie rušivých poruch chování
• Rodičovské faktory
• Školní faktory
• Biologické faktory Faktory
• Neurologické faktory
• Komorbidita
• Léčba

Výzkumy naznačují, že ODD je často předstupněm rozvoje CD a existuje řada různých příznaků, příčin a léčebných postupů specifických pro jednotlivé podtypy ODD.

Obrázek: Suzanne Tucker /

Porucha opozičního vzdoru

U osob s poruchou opozičního vzdoru se často objevuje dlouhodobé neposlušné, nepřátelské nebo vzdorovité chování. Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) vykazují osoby s ODD vzorec vzdorovitého chování nebo podrážděné nálady po dobu nejméně šesti měsíců. Kromě toho se osoby s touto poruchou mohou často hádat s osobami na úrovni autority, jednat zlomyslně a přenášet vinu za své špatné chování na ostatní.

Porucha chování

Porucha chování je charakterizována opakovanými vzorci chování, které porušují pravidla přiměřená věku a jdou proti základním právům ostatních. DSM-5 nastiňuje, že k diagnóze poruchy chování je třeba přítomnost chování, jako je záškoláctví ve škole; opakované útěky z domova; poškozování majetku nebo předmětů; pyromanské sklony; agrese vůči zvířatům i lidem.

Etiologie poruch chování

Výzkumná literatura poukázala na komplexní škálu psychosociálních a biologických faktorů, o nichž se předpokládá, že ovlivňují vznik poruch chování.

Rodičovské faktory

Výzkum zjistil, že při vzniku poruch chování mohou hrát roli rodičovské faktory a rodinné prostředí. Například u dítěte je větší pravděpodobnost rozvoje DBD, pokud bylo opakovaně svědkem epizod domácího násilí. Dále pokud je v rodině nedostatek struktury, používání fyzické nebo verbální agrese vůči dítěti ze strany jeho pečovatele a problémy se zneužíváním návykových látek, může to vést k maladaptivnímu chování dítěte.

Školní faktory

Pokud je třída dítěte velká, a v důsledku toho připadá na jednoho učitele více dětí, může se dítě setkat se sníženým množstvím pozitivní zpětné vazby za dobré chování ze strany učitelů.

Biologické faktory

Výzkumy poukázaly na řadu biologických faktorů spojených se vznikem DBD. Osoby s příznaky DBD mohou mít vyšší hladinu testosteronu, o níž se předpokládá, že souvisí s nárůstem agresivního chování. Někteří vědci navíc naznačují, že s touto poruchou může být spojena genetická souvislost, protože ti, jejichž rodiče vykazují asociální a agresivní chování, se budou s větší pravděpodobností chovat stejně.

Neurologické faktory

U některých osob s DBD může zvýšená míra agresivity souviset s neurologickým poškozením způsobeným záchvaty nebo traumatickým poškozením mozku. Kromě toho existuje stále více výzkumů, které upozorňují na strukturální rozdíly v mozku osob s ADHD.

Komorbidita

Stejně jako u mnoha jiných psychických stavů se i u osob s diagnózou DBD mohou vyskytovat příznaky spojené s řadou psychiatrických poruch, včetně poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), deprese a poruch učení.

Léčba

Existuje řada možností léčby, které se zaměřují jak na prostředí jedince, tak na jeho vlastní chování. Často může být předepsáno zvládání hněvu, které jedinci pomůže zvládnout období hněvu a zabrání tomu, aby vedl k výbuchům agrese. Lze také využít trénink zvládání hněvu rodiči, aby se pečovatelé naučili strategiím odměňování pozitivního chování. Ke zvládnutí příznaků dalších komorbidních psychických poruch lze použít léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu u depresivních příznaků a stabilizátory nálady u poruch, jako je bipolární porucha.

Další četba

• Všechen obsah o poruchách chování

Citace

.