Was sind störende Verhaltensauffälligkeiten?

Von Chloe Bennett, B.Sc.Überprüft von Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

Kinder und Jugendliche können eine Reihe von psychischen Gesundheitsproblemen haben, insbesondere Verhaltens- und emotionale psychologische Bedingungen wie störende Verhaltensstörungen (DBD).

Was sind disruptive Verhaltensstörungen?

Disruptive Verhaltensstörungen sind eine Kategorie psychiatrischer Erkrankungen, die sich in Untertypen wie Verhaltensstörungen (CD) und oppositionelles Trotzverhalten (ODD) unterscheiden lassen. Diese Störungen treten häufig bei Kindern im Vorschul- und Schulalter auf. Die meisten Kinder, vor allem Kleinkinder, zeigen Phasen, in denen sie mit geringer Intensität „ungezogenes Verhalten“ zeigen, z. B. Gegenstände beschädigen oder die Beherrschung verlieren. Wenn ein Kind jedoch ein extrem schwieriges Verhalten zeigt, wie z. B. heftige Ausbrüche und anhaltende Wutanfälle, die für die Betreuer eine große Herausforderung darstellen und nicht typisch für den Entwicklungsstand und das Alter des Kindes sind, dann kann man von einer störenden Verhaltensstörung ausgehen.

Sprung zu

• Oppositionelles Trotzverhalten
• Verhaltensstörung
• Etiologie von störenden Verhaltensstörungen
• Elterliche Faktoren
• Schulische Faktoren
• Biologische Faktoren
• Neurologische Faktoren
• Komorbidität
• Behandlung

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ODD oft eine Vorstufe zur Entwicklung von CD ist und dass es eine Reihe verschiedener Symptome gibt, Ursachen und Behandlungen, die für jeden Subtyp von DBD spezifisch sind.

Bildnachweis: Suzanne Tucker /

Oppositionelles Trotzverhalten

Personen mit oppositionellem Trotzverhalten zeigen oft anhaltend ungehorsames, feindseliges oder trotziges Verhalten. Nach dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) zeigen Menschen mit ODD mindestens sechs Monate lang ein Muster von trotzigem Verhalten oder gereizter Stimmung. Darüber hinaus streiten sich Betroffene oft mit Autoritätspersonen, verhalten sich gehässig und schieben die Schuld für ihr eigenes Fehlverhalten auf andere.

Verhaltensstörung

Verhaltensstörungen sind durch sich wiederholende Verhaltensmuster gekennzeichnet, die gegen altersgemäße Regeln verstoßen und die Grundrechte anderer verletzen. Das DSM-5 legt fest, dass für die Diagnose einer Verhaltensstörung Verhaltensweisen wie Schulschwänzen, wiederholtes Weglaufen von zu Hause, Beschädigung von Eigentum oder Gegenständen, pyromanische Tendenzen und Aggression gegenüber Tieren und Menschen vorliegen müssen.

Ätiologie disruptiver Verhaltensstörungen

Die Forschungsliteratur hat ein komplexes Spektrum psychosozialer und biologischer Faktoren hervorgehoben, von denen angenommen wird, dass sie die Entwicklung disruptiver Verhaltensstörungen beeinflussen.

Elterliche Faktoren

Forschungen haben ergeben, dass elterliche Faktoren und das familiäre Umfeld eine Rolle beim Auftreten von disruptiven Verhaltensstörungen spielen können. So ist es zum Beispiel wahrscheinlicher, dass ein Kind, das wiederholt häusliche Gewalt miterlebt hat, an DBD erkrankt. Außerdem können mangelnde Struktur, körperliche oder verbale Aggression der Betreuungsperson gegenüber dem Kind und Drogenmissbrauch in der Familie zu maladaptivem Verhalten des Kindes führen.

Schulische Faktoren

Wenn die Klassengröße des Kindes groß ist und folglich mehr Kinder auf einen Lehrer kommen, kann das Kind weniger positive Rückmeldungen für gutes Verhalten von den Lehrern erhalten.

Biologische Faktoren

Die Forschung hat eine Reihe biologischer Faktoren hervorgehoben, die mit dem Auftreten von DBD zusammenhängen. Bei Personen mit DBD-Symptomen kann der Testosteronspiegel erhöht sein, was mit einer Zunahme des aggressiven Verhaltens in Verbindung gebracht wird. Darüber hinaus vermuten einige Forscher einen genetischen Zusammenhang mit der Störung, da diejenigen, deren Eltern antisoziales und aggressives Verhalten zeigen, mit größerer Wahrscheinlichkeit auch so handeln.

Neurologische Faktoren

Bei einigen Menschen mit DBD kann die Zunahme der Aggression mit neurologischen Schäden durch Krampfanfälle oder traumatische Hirnverletzungen zusammenhängen. Darüber hinaus gibt es immer mehr Forschungsergebnisse, die auf strukturelle Unterschiede im Gehirn von Menschen mit ADHS hinweisen.

Komorbidität

Wie bei vielen anderen psychischen Erkrankungen können auch bei Menschen mit DBD Symptome auftreten, die mit einer Reihe von psychiatrischen Störungen verbunden sind, darunter Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Depressionen und Lernstörungen.

Behandlung

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, die sowohl auf das Umfeld des Betroffenen als auch auf sein eigenes Verhalten abzielen. Häufig kann ein Wutmanagement verordnet werden, um den Betroffenen zu helfen, mit Wutausbrüchen umzugehen und zu verhindern, dass diese zu Aggressionsausbrüchen führen. Ein Elterntraining kann auch dazu dienen, den Betreuern Strategien zur Belohnung positiven Verhaltens beizubringen. Medikamentöse Behandlungen können eingesetzt werden, um die Symptome anderer komorbider psychischer Störungen in den Griff zu bekommen, z. B. selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer für depressive Symptome und Stimmungsstabilisatoren für Störungen wie bipolare Störungen.

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