Qué son los trastornos de conducta disruptivos?

Por Chloe Bennett, B.Sc.Revisado por la Dra. Jennifer Logan, MD, MPH

Los niños y los jóvenes pueden experimentar una serie de problemas de salud mental, específicamente condiciones psicológicas conductuales y emocionales como los trastornos disruptivos del comportamiento (TDC).

¿Qué son los trastornos perturbadores de la conducta?

Los trastornos perturbadores de la conducta son una categoría de afecciones psiquiátricas que pueden diferenciarse en subtipos que incluyen los trastornos de la conducta (TC) y el trastorno negativista desafiante (TOD). Se suelen observar en niños de edad preescolar y escolar. La mayoría de los niños, especialmente los pequeños, pasan por periodos en los que muestran un «comportamiento travieso» de baja intensidad, por ejemplo, dañando objetos y perdiendo los nervios. Sin embargo, si un niño muestra un comportamiento extremadamente difícil, como arrebatos severos y rabietas prolongadas que se convierten en un gran desafío para los cuidadores, y no es típico para el nivel de desarrollo, y la edad del niño, entonces se podría considerar que tiene un trastorno del comportamiento disruptivo.

Salto a

• Trastorno oposicionista desafiante
• Trastorno de conducta
• Etiología de los trastornos de conducta disruptivos
• Factores parentales
• Factores escolares
• Factores biológicos Factores
• Factores Neurológicos
• Comorbilidad
• Tratamiento

Las investigaciones sugieren que el TOD es a menudo un precursor del desarrollo del DC y que hay una serie de causas y tratamientos específicos para cada subtipo de TDC.

Image Credit: Suzanne Tucker /

Trastorno de oposición desafiante

Las personas con trastorno de oposición desafiante suelen presentar un comportamiento desobediente, hostil o desafiante prolongado. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), los que padecen el TOD muestran un patrón de comportamiento desafiante o un estado de ánimo irritable durante al menos seis meses. Además, los que padecen este trastorno pueden discutir a menudo con quienes tienen un nivel de autoridad, actuar de forma rencorosa y culpar a los demás de su propio mal comportamiento.

Trastorno de conducta

El trastorno de conducta se caracteriza por patrones repetitivos de comportamiento que violan las normas apropiadas para la edad y van en contra de los derechos básicos de los demás. El DSM-5 señala que para diagnosticar un trastorno de conducta debe haber presencia de comportamientos como el absentismo escolar; fugas repetidas de casa; daños a la propiedad u objetos; tendencias piromaníacas; y agresividad tanto hacia los animales como hacia los humanos.

Etiología de los trastornos de conducta disruptivos

La literatura de investigación ha puesto de relieve una compleja gama de factores psicosociales y biológicos que se cree que influyen en el desarrollo de los trastornos de conducta disruptivos.

Factores parentales

La investigación ha descubierto que los factores parentales y el entorno familiar pueden desempeñar un papel en la aparición de los TDC. Por ejemplo, un niño es más propenso a desarrollar DBD si ha presenciado repetidamente episodios de abuso doméstico. Además, si hay una falta de estructura, el uso de la agresión física o verbal hacia el niño por parte de su cuidador, y problemas de abuso de sustancias en el hogar familiar, esto puede conducir a un comportamiento inadaptado en el niño.

Factores escolares

Si el tamaño de la clase del niño es grande, y como resultado, hay más niños por profesor, entonces el niño puede experimentar una cantidad reducida de retroalimentación positiva por buen comportamiento de los profesores.

Factores biológicos

La investigación ha puesto de relieve una serie de factores biológicos vinculados a la aparición de DBD. Las personas con síntomas de DBD pueden tener niveles más altos de testosterona, lo que se cree que está relacionado con un aumento del comportamiento agresivo. Además, algunos investigadores sugieren que puede haber una asociación genética con el trastorno, ya que aquellos cuyos padres muestran un comportamiento antisocial y agresivo son más propensos a actuar de la misma manera.

Factores neurológicos

Para algunos con DBD, el aumento de los niveles de agresividad puede estar relacionado con el daño neurológico causado por convulsiones o lesiones cerebrales traumáticas. Además, cada vez hay más investigaciones que ponen de relieve las diferencias estructurales en el cerebro de las personas con TDAH.

Comorbilidad

Al igual que muchas otras afecciones psicológicas, las personas diagnosticadas de TDC también pueden presentar síntomas relacionados con una serie de trastornos psiquiátricos, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la depresión y los trastornos del aprendizaje.

Tratamiento

Existen diversas opciones de tratamiento que se dirigen tanto al entorno del individuo como a su propio comportamiento. A menudo se puede prescribir el control de la ira para ayudar al individuo a sobrellevar los periodos de ira y evitar que desemboque en estallidos de agresividad. También puede utilizarse la formación de los padres para enseñar a los cuidadores estrategias para recompensar el comportamiento positivo. Pueden utilizarse tratamientos farmacológicos para controlar los síntomas de otros trastornos psicológicos comórbidos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para los síntomas depresivos y los estabilizadores del estado de ánimo para trastornos como el bipolar.

Lectura adicional

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Citaciones