Lasten aivohalvaus

Mitä on lasten aivohalvaus?

Aivohalvaus (CP) on aivojen (neurologinen) häiriö, joka aiheuttaa ongelmia normaalissa motoriikassa. Se on elinikäinen sairaus, joka vaikuttaa siihen, miten aivot ja lihakset kommunikoivat keskenään. CP vaikuttaa kehon liikkeisiin, lihasten hallintaan, koordinaatioon, reflekseihin, ryhtiin ja tasapainoon. Nämä ongelmat johtuvat tiettyjen aivoalueiden vaurioista tai epänormaalista kehityksestä. Monilla CP:tä sairastavilla lapsilla on kuitenkin normaali älykkyysosamäärä. CP:n vaikeusaste voi vaihdella, mutta se ei pahene ajan myötä. CP ei myöskään parane ajan myötä. Diagnoosin ja hoidon avulla lapset voivat oppia hallitsemaan tilaansa.

Mikä aiheuttaa CP:n lapsella?

CP:tä esiintyy, kun motorisia toimintoja säätelevien aivoalueiden kehitys on epänormaalia tai ne ovat vaurioituneet. Tämä voi tapahtua ennen syntymää tai syntymän aikana (synnynnäinen CP). Useimmat CP-tapaukset ovat synnynnäisiä. Harvemmin CP voi tapahtua syntymän jälkeen. Tätä kutsutaan hankituksi CP:ksi, ja se johtuu yleensä infektiosta tai päävammasta.

Monissa tapauksissa CP:n tarkkaa syytä ei tiedetä. Se voi olla seurausta ongelmasta, kuten esim:

• Aivojen hapenpuute

• Geneettinen sairaus

• Infektio

• Verenvuoto. aivoissa

• vaikea keltaisuus

• päävamma

Millä lapsilla on riski CP:lle?

Lapsella on suurempi riski sairastua CP:hen jonkin seuraavista syistä:

• Viivästynyt syntymä

• Infektiosta johtuva istukan tai lapsiveden tulehdus (korioamnioniitti)

• Veren hyytymishäiriö

• Erittäin matala syntymäpaino, erityisesti alle 3-vuotiailla.3 kiloa

• Virusinfektio

• Kemikaalien tai päihteiden väärinkäyttö raskauden aikana

• Aivoverenvuoto

• Vammautuminen

• Synnytyksen ja synnytyksen aiheuttamat komplikaatiot, harvinaisissa tapauksissa

Mitkä ovat CP:n oireita lapsella?

Oireet voivat esiintyä jokaisella lapsella hieman eri tavalla. Lapsella voi olla lihasheikkoutta, huonoa motorista hallintaa tai käsien tai jalkojen tärinää (spastisuutta). Lapsella voi olla myös lihasjäykkyyttä jäykkien jalkojen tai puristettujen nyrkkien muodossa.

Oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen CP lapsella on. Tyyppejä ja oireita ovat:

• Spastinen diplegia. Di tarkoittaa 2. Tämä tarkoittaa jalkojen spastisuutta useimmissa tapauksissa, mutta joskus myös käsien. Diplegiaa kutsutaan myös paraplegiaksi.

• Spastinen neliraajahalvaus. Tätä kutsutaan myös tetraplegiaksi. Quad ja tetra tarkoittavat 4. Kyseessä on kaikkien käsien ja jalkojen spastisuus.

• Spastinen hemiplegia. Hemi tarkoittaa puolta. Kyseessä on spastisuus, joka koskee yhtä puolta kehosta, esimerkiksi oikeaa kättä ja oikeaa jalkaa.

• Spastinen kaksoishemiplegia. Tämä on spastisuutta molemmilla puolilla kehoa. Spastisuuden määrä on erilainen kummallakin puolella.

• Athetoidinen CP. Tätä kutsutaan myös dyskineettiseksi CP:ksi. Kyseessä on liike, jota ei voida kontrolloida (tahaton). Liike on yleensä kiertävää ja jäykkää.

• Ataksinen CP. Tämä vaikuttaa tasapainoon, mikä johtaa epävakaaseen kävelyyn. Se vaikuttaa myös hienomotoriseen koordinaatioon. Tämä vaikeuttaa esimerkiksi kirjoittamisen kaltaisten asioiden tekemistä.

CP:tä sairastavat lapset saavuttavat usein hitaasti motorisen kehityksen virstanpylväät. Näitä voivat olla esimerkiksi kääntymisen, istumisen, ryömimisen tai kävelemisen oppiminen. Heillä saattaa myös säilyä tiettyjä refleksejä, jotka normaalisti häviävät varhaislapsuudessa.

Lapsilla, joilla on CP, voi olla muita ongelmia. Nämä eivät kuitenkaan ole CP:n merkkejä tai oireita. CP viittaa vain motoriseen toimintahäiriöön. Lisäongelmia voivat olla mm:

• Kohtaukset

• Näkö, kuulo, tai puheongelmat

• Oppimisvaikeudet ja käyttäytymisongelmat

• Henkinen kehitysvammaisuus

• Hengitysvaikeudet

• Hengitysvaikeudet
• Hengitysvaikeudet
• Hengitysvaikeudet
• Hengitysvaikeudet, mukaan luettuna skolioosi, selkärangan sivusuuntainen kaarevuus

CP:n oireet voivat olla samanlaisia kuin muidenkin terveysongelmien. Varmista, että lapsesi käy lääkärin vastaanotolla diagnoosin saamiseksi.

Miten CP diagnosoidaan lapsella?

CP-diagnoosi tehdään yleensä vasta, kun lapsi on vähintään 6-12 kuukauden ikäinen. Tällöin lapsen pitäisi saavuttaa kehityksen virstanpylväät. Näitä ovat istuminen, seisominen ja kävely sekä käsien ja pään hallinta. Terveydenhuollon tarjoaja kysyy lapsesi oireista ja terveyshistoriasta. Hän tekee lapsellesi lääkärintarkastuksen.

Lapsellesi voidaan tehdä myös kokeita, kuten:

• Neurologinen tutkimus. Tällä tarkistetaan refleksit sekä aivojen ja motoriikan toiminta.

• MRI. Tässä kuvantamistutkimuksessa käytetään suuria magneetteja ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen kehon elimistä ja kudoksista. Tätä kuvantamistutkimusta käytetään usein CP:n arviointiin.

• Ruokintatutkimukset. Näissä testeissä käytetään röntgensäteitä tai videoita, joilla nähdään, mitä tapahtuu siitä hetkestä lähtien, kun ruoka tulee lapsen suuhun, siihen asti, kun lapsi nielaisee.

• Elektroenkefalogrammi (EEG). Tällä tarkistetaan aivojen sähköistä toimintaa.

• Gait-laboratorioanalyysi. Tällä tarkastellaan lapsesi kävelykuviota.

• CT-kuvaus. Tässä tutkimuksessa käytetään röntgensäteitä ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen kehosta. TT-kuvaus näyttää yksityiskohtaisia kuvia mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luista, lihaksista, rasvasta ja elimistä. TT-kuvaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin tavalliset röntgensäteet.

• Geneettiset tutkimukset. Näillä testeillä etsitään terveystiloja, jotka voivat esiintyä suvussa.

• Aineenvaihduntatutkimukset. Näillä testeillä tarkistetaan, puuttuuko tiettyjä entsyymejä, joita tarvitaan elimistön normaalin toiminnan ylläpitämiseen.

Miten lapsen aivohalvausta hoidetaan?

Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisterveydestä. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on. CP on elinikäinen sairaus, johon ei ole parannuskeinoa. Tämän vuoksi lapsesi terveydenhoitajat pyrkivät:

• Ehkäisemään tai vähentämään vikoja ja ongelmia

• Hyödyntämään lapsen kykyjä mahdollisimman hyvin

Lasta hoitaa terveydenhuoltoryhmä, johon voi kuulua:

• Lapsi- tai perhelääkäri. Tämä on lapsen ensisijainen terveydenhuollon tarjoaja.

• Ortopedinen kirurgi. Tämä on kirurgi, joka hoitaa lihaksia, nivelsiteitä, jänteitä ja luita.

• Neurologi. Tämä on terveydenhuollon ammattilainen, joka hoitaa aivojen, selkäytimen ja hermojen sairauksia.

• Neurokirurgi. Tämä on terveydenhuollon tarjoaja, joka hoitaa aivoja ja selkäydintä.

• Silmälääkäri. Tämä on terveydenhuollon tarjoaja, joka hoitaa silmäongelmia.

• Hammaslääkäri. Tämä on terveydenhuollon tarjoaja, joka hoitaa suun ja hampaiden ongelmia.

• Sairaanhoitaja. Tämä on terveydenhuollon tarjoaja, joka työskentelee usein muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa.

• Fysiatri. Tämä on terveydenhuollon tarjoaja, joka on erikoistunut fysioterapiaan ja kuntoutukseen.

• Orttilääkäri. Tämä on ammattilainen, joka tekee raudat ja lastat.

• Kuntoutustiimi. Näihin kuuluvat fysio-, toiminta-, puhe- ja audiologiset terapeutit.

CP:n hoitoon voi kuulua mm. seuraavat:

• Kuntoutus

• Asentohoidot, jotka auttavat lasta istumaan, makaamaan, tai seisomaan

• Tuet ja lastat estämään epämuodostumia ja antamaan tukea tai suojaa

• Suuhun tai injektiona annettavat lääkkeet, jotka auttavat vähentämään lihasten spastisuutta

• Kirurgia ortopedisten ongelmien, kuten selän kaarevuuden, hoitoon, lonkan sijoiltaanmeno, nilkan ja jalkaterän epämuodostumat ja supistuneet lihakset

• Kirurgiset toimenpiteet spastisuuden hoitamiseksi

Keskustele lapsesi hoitohenkilökunnan kanssa kaikkien hoitojen riskeistä, hyödyistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Mitkä ovat CP:n mahdollisia komplikaatioita lapsella?

Mahdolliset komplikaatiot vaihtelevat suuresti lapsesta toiseen. Komplikaatioiden hoito riippuu lapsen oireista, iästä ja yleisterveydestä. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista.

Miten voin auttaa ehkäisemään CP:tä lapsellani?

Koska terveydenhuollon tarjoajat eivät täysin tiedä, mikä synnynnäisen CP:n aiheuttaa, sen ehkäisemiseksi voidaan tehdä vain vähän. Geeniongelmiin liittyvää CP:tä ei voida ehkäistä. Voit kuitenkin tehdä tiettyjä asioita, jotka voivat auttaa vähentämään riskiä:

• Ole mahdollisimman terve ennen raskautta ja sen aikana. Hakeudu varhain ja säännöllisesti raskaudenaikaiseen hoitoon.

• Älä tupakoi raskauden aikana.

• Rokotaudu tiettyjä tauteja vastaan, jotka voivat vahingoittaa kehittyvää vauvaa.

Syntymän jälkeen hankittu CP johtuu usein infektiosta tai vammasta. Osa näistä tapauksista voidaan ehkäistä auttamalla pitämään vauvasi terveenä ja turvassa:

• Pitäkää vauvanne rokotukset ajan tasalla.

• Toteuta toimenpiteitä vammojen ehkäisemiseksi käyttämällä aina turvaistuinta autossa, vauvansuojattuja asuintiloja ja tarkkailemalla pientä lastasi, kun hän on veden läheisyydessä.

Kuinka voin auttaa lastani elämään CP:n kanssa?

CP:n kanssa elämiseen ei ole parannuskeinoa. Sen vaikeusaste voi vaihdella, mutta se ei pahene ajan myötä. CP:n koko laajuus ei yleensä ole täysin tiedossa heti syntymän jälkeen. Se voi tulla selvemmäksi lapsen kasvaessa ja kehittyessä. Diagnoosin ja hoidon avulla lapset voivat oppia hallitsemaan sairauttaan.

Lapsesi terveydenhoitajat pyrkivät ehkäisemään epämuodostumia tai pitämään ne mahdollisimman vähäisinä. He työskentelevät myös auttaakseen lastasi hyödyntämään kykyjään parhaalla mahdollisella tavalla. Voit auttaa lastasi vahvistamaan itsetuntoaan ja olemaan mahdollisimman itsenäinen. Fyysinen ja ammatillinen kuntoutus sekä lisätuki koulussa voivat auttaa lasta toimimaan mahdollisimman hyvin.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

Soita terveydenhoitajalle, jos lapsellasi on:

• Oireet, jotka eivät parane tai pahenevat

• Uudet oireet

Keskeistä tietoa lasten aivohalvauksesta

• Aivohalvaus (CP, cerebral parsy, CP) on aivojen toimintahäiriö (hermostollinen häiriötila), joka aiheuttaa ongelmia normaaleissa motorisissa toiminnoissa. Se vaikuttaa kehon liikkeisiin, lihasten hallintaan, koordinaatioon, reflekseihin, ryhtiin ja tasapainoon.

• Monissa tapauksissa CP:n tarkkaa syytä ei tiedetä. Useimmat tapaukset tapahtuvat ennen syntymää tai syntymän aikana (synnynnäinen CP). Syntymän jälkeen ilmenevä CP johtuu yleensä infektiosta tai päävammasta.

• CP voi vaihdella vaikeusasteeltaan, mutta se ei pahene ajan myötä. Diagnoosin ja hoidon avulla lapset voivat oppia hallitsemaan tilaansa.

• Oireet voivat vaihdella lapsikohtaisesti ja riippuvat CP:n vaikeusasteesta. Monilla CP:tä sairastavilla lapsilla on normaali älykkyysosamäärä. Lapsella voi olla lihasheikkoutta, huonoa motorista hallintaa tai käsien tai jalkojen tärinää (spastisuutta). Lapsella voi olla myös jäykät jalat tai puristetut nyrkit.

• CP on elinikäinen sairaus, jota ei voi parantaa. Lasta hoitaa terveydenhuoltoryhmä. Hoitoon voi kuulua kuntoutusta, asentoa helpottavia apuvälineitä, raudat, lastat, lääkkeet tai leikkaus.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken mahdollisen hyödyn irti käynnistä lapsesi terveydenhuollon ammattilaisen luona:

• Tiedä käynnin syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.

• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.

• Kirjoita käynnillä muistiin uuden diagnoosin nimi ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoaja antaa lapsellesi.

• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.

• Kysy, voidaanko lapsesi sairautta hoitaa muilla tavoin.

• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.

• Tiedä, mitä on odotettavissa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai mene kokeeseen tai toimenpiteeseen.

• Jos lapsellesi on varattu seuranta-aika, kirjoita ylös sen päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi hoitavaan lääkäriin virka-ajan ulkopuolella. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.