Tilaa
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Takaisin Healioon
Pred Forte 1 % (prednisoloniasetaatti, Allergan) on ollut silmätippojen steroiditippa, joka on ollut ensisijainen valinta keskivaikean tai vaikean etusegmentin tulehduksen hoitoon monien vuosien ajan. Sillä on erinomaiset tulokset anteriorisen uveiitin hoidossa ja postoperatiivisena tulehduskipulääkkeenä kaihileikkauspotilailla. Jos haluat steroidin, jonka on osoitettu vähentävän tulehdusta, Pred Fortea tulisi harkita.
Pred Forte 1 % on suspensio, joka sisältää myös bentsalkoniumkloridia, polysorbaatti 80:tä, boorihappoa, natriumsitraattia, natriumbisulfiittia, natriumkloridia, edetaattidinatriumia, hydroksipropyylimetyyliselluloosaa ja puhdistettua vettä. Nämä säilöntäaineet, puskurit ja liukasteet ovat osoittautuneet tehokkaiksi ja tarjoavat potilaalle miellyttävän tipan käytettäväksi. Sitä toimitetaan 1 ml:n, 5 ml:n ja 15 ml:n pulloissa. Koska kyseessä on suspensio, potilaan on ravistettava pulloa ennen tippojen tiputtamista.
Prednisoloniasetaatti toimii tulehduskipulääkkeenä estämällä kapillaarien laajentumista, fibriinin kerrostumista, fagosyyttistä migraatiota ja kollageenin kerrostumista. Tämä vaikutus auttaa vähentämään tulehduksen aiheuttamaa arpien muodostumista ja turvotusta. Näitä tulehduksia voivat aiheuttaa autoimmuunireaktiot, vammat, leikkaukset ja jotkin infektiot.
Oikein diagnoosi on edelleen avainasemassa siinä, miten ja milloin Pred Fortea tulisi käyttää hoitoon. Se on vasta-aiheinen märkivien bakteeri-infektioiden, pinnallisen herpes simplexin, useimpien muiden silmän virusinfektioiden, silmätuberkuloosin ja silmän sienitautien yhteydessä.
Prednisoloniasetaatti on tarkoitettu seuraaviin tarkoituksiin: anteriorinen uveiitti, postoperatiivinen kaihihoito, ei-infektiivinen etusegmentin tulehdus, arpeutumisen ehkäisy vamman jälkeen ja joidenkin vaikeiden allergisten reaktioiden hoito.
Enteriorisen uveiitin hoito
Keskivaikean tai vaikean anteriorisen uveiitin (asteen 2 tai sitä suuremmat solut ja leimahdus, sädekehän punoitus, keratiittiset saostumat, valonarkuus) hoidossa Pred Forte 1 % -valmistetta on annettava 2 tunnin välein hereillä oltaessa 2 päivän ajan, homatropiinia 5 % tulisi antaa neljä kertaa päivässä ja 600 mg ibuprofeenia 4 tunnin välein (ibuprofeenin enimmäisannos on 3 200-3 600 mg päivässä painosta, terveydentilasta ja iästä riippuen).
Tarkista uudelleen kolmantena päivänä; jos solut, läpilyönnit ja sädekehän huuhtelu ovat vähentyneet, vähennä Pred Forte 1 %:n annosta neljään kertaan päivässä, jatka homatropiini 5 %:n annosta neljästi päivässä ja vähennä ibuprofeenin annosta 400 mg:aan 4 tunnin välein. Tarkista uudelleen 6. tai 7. päivänä ja määritä, onko uveiitti parantunut. Seuraa posteriorisia synechioita ja silmänpaineen (IOP) nousua. Vähennä hoitoa hitaasti etukammion puhdistumisen myötä.
Lievän anteriorisen uveiitin (vähän soluja, rajallinen leimahdus, vähän tai ei lainkaan keratiittisia saostumia, lievä valonarkuus) hoitamiseksi Pred Forte 1 % -valmistetta on annettava neljä kertaa vuorokaudessa, homatropiinia 2 % kahdesti vuorokaudessa ja 600 mg ibuprofeenia neljä kertaa vuorokaudessa. Tarkista 3-5 päivän kuluessa. Kun etukammio on kirkas, vähennä vähitellen tippoja ja ibuprofeenia.
Leikkauksen jälkeisessä kaihihoidossa TobraDexiä (tobramysiini-deksametasoni, Alcon) tai Maxitrolia (neomysiini-, polymysiini-b-sulfaatit, deksametasoni, Alcon) on annettava neljä kertaa päivässä ensimmäisten 7 päivän ajan. Aloita Pred Forte 1 %:n anto neljä kertaa päivässä 8. päivästä alkaen 2 viikon ajan, sitten kaksi kertaa päivässä 2 viikon ajan. Tämä hoito vaihtelee leikkauksen jälkeisen tulehduksen määrän mukaan. Kun sarveiskalvo on kirkas ja kaihileikkaus tehdään ilman tikkiä, leikkauksen jälkeisen Pred Forte -hoidon ei välttämättä tarvitse olla yhtä intensiivistä kuin edellä esitetyn hoitosuunnitelman mukainen.
Ei-infektiiviset tilat
Ei-infektiivisen etusegmentin tulehduksen (episkleriitti, nodulaarinen episkleriitti, ultraviolettipalovammat, kemialliset palovammat) hoitamiseksi Pred Forte 1 % -valmistetta on annettava neljä kertaa päivässä. Tarkista 5-7 päivän kuluttua, onko tippoja vähennettävä. Palovammoihin lisätään yleensä antibiootti infektion ehkäisemiseksi. Homatropiini voi olla aiheellinen vähentämään sädekehän spasmia ja traumaattisen uveiitin riskiä.
Ensimmäinen päivä: Akuutin allergisen reaktion hoitamiseksi Pred Forte 1 %:n pulssiannos on annettava 2 tunnin välein hereillä ollessaan ensimmäisenä päivänä. Käsikauppalääkkeitä Benadryl Allergy (difenhydramiini HCl, Warner-Lambert) 25 mg ja Naphcon A (feniramiinimaleaatti, naphatsoliini HCl, Alcon) on annettava neljä kertaa päivässä, kylmiä kompresseja on käytettävä neljä kertaa päivässä ja suolaliuospuhdistushuuhteluja on käytettävä neljä kertaa päivässä. Tarkista 2. päivänä, miten lääkitystä voidaan vähentää.
Vernaalinen sidekalvotulehdus
Vernaalisen sidekalvotulehduksen hoitamiseksi Pred Forte 1 %:n pulssiannos on annettava 2 tunnin välein hereillä ollessaan ensimmäisenä päivänä ja sen jälkeen neljä kertaa päivässä kuuden päivän ajan. Livostinia (levokabastiini HCl, Ciba Vision), kylmiä kompresseja ja suolaliuoshuuhteluja tulisi käyttää neljä kertaa päivässä 7 päivän ajan. Tarkista 1 viikon kuluttua, ovatko oireet parantuneet, ja harkitse Pred Forte 1 %:n annoksen vähentämistä ja Alomide-valmisteen (lodoxamiditrometamiini, Alcon) aloittamista neljä kertaa päivässä.
Pred Forte 1 % on erinomainen paikallishoitolääke, jolla on todistetusti kokemusta anteriorisen uveiitin hoidossa. Ei ole ehdotonta, että luetellut hoitosuunnitelmat rauhoittavat uveiittia. Joissakin tapauksissa tarvitaan injektioita, suun kautta otettavia steroideja ja muita sankaritekoja. Jos tulehdus ei parane aggressiivisella hoidolla, älä epäröi ohjata potilasta etusegmentin erikoislääkärille.
Hoidettaessa ei-infektiivisiä etupinnan tulehduksia Pred Forte 1 %:lla paraneminen on todennäköistä ja komplikaatioiden mahdollisuus on suhteellisen pieni. Muista seurata silmänpainetta ja ole aina huolissasi herpes simplexistä. Potilaita, joilla on aiemmin ollut kuumerakkuloita, erityisesti potilaita, joilla on aktiivinen kuumerakkula tai aiempi herpeksen aiheuttama keratiitti, on hoidettava varovaisesti. Harkitse vaihtoehtoisena hoitomuotona ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai dekongestantteja.
Pred Forte 1 % on mukava ja edullinen hoito uveiittiin ja muihin etusegmentin tulehduksiin. Kunnioita ja käytä sen vahvuuksia, mutta ole varovainen komplikaatioiden suhteen, myös asianmukaisesti käytettynä.
Tiedoksi:
- Pred Forte 1% on saatavana Allerganilta, 2525 DuPont Drive, Irvine, CA 92612; (800) 366-6554; fax: (800) 752-7006.
Tilaa
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Takaisin Healioon