Vad är störande beteendestörningar?

av Chloe Bennett, B.Sc.Granskad av Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

Barn och ungdomar kan drabbas av en rad olika mentala hälsoproblem, särskilt beteendemässiga och känslomässiga psykologiska tillstånd såsom störande beteendestörningar.

Vad är störande beteendestörningar?

Störande beteendestörningar är en kategori av psykiatriska tillstånd som kan särskiljas i undertyper, bland annat beteendestörningar (CD) och oppositionella trotsiga störningar (ODD). Dessa kan vanligen ses hos barn i förskole- och skolåldern. De flesta barn, särskilt småbarn, går igenom perioder då de uppvisar ett lågintensivt ”styggt beteende”, t.ex. skadar föremål och tappar humöret. Om ett barn uppvisar ett extremt svårt beteende, t.ex. allvarliga utbrott och långvariga raserianfall som blir mycket svåra att hantera för vårdpersonalen och som inte är typiskt för barnets utvecklingsnivå och ålder, kan barnet dock anses ha en störande beteendestörning.

Hoppa till

• Oppositionsstörning
• Konduktstörning
• Etiologi för störande beteendestörningar
• Föräldrafaktorer
• Skolfaktor
• Skolfaktor
• Biologiska faktorer. Faktorer
• Neurologiska faktorer
• Komorbiditet
• Behandling

Forskning tyder på att ODD ofta är en föregångare till utvecklingen av CD och att det finns en rad olika symptom, orsaker och behandlingar som är specifika för varje subtyp av DBD.

Bildkredit: Suzanne Tucker /

Oppositionellt trotsigt syndrom

De som lider av oppositionellt trotsigt syndrom uppvisar ofta ett långvarigt olydigt, fientligt eller trotsigt beteende. Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) uppvisar personer med ODD ett mönster av trotsigt beteende eller irriterat humör i minst sex månader. Dessutom kan de med tillståndet ofta argumentera med personer med auktoritetsnivå, agera på ett illvilligt sätt och lägga skulden på andra för sitt eget dåliga beteende.

Uppförandestörning

Uppförandestörning kännetecknas av upprepade beteendemönster som bryter mot åldersanpassade regler och som går emot andras grundläggande rättigheter. I DSM-5 anges att för att få diagnosen uppförandestörning ska det finnas förekomst av beteenden som skolk från skolan, upprepade rymningar från hemmet, skadegörelse av egendom eller föremål, pyromaniska tendenser och aggression mot både djur och människor.

Etiologi för störande beteendestörningar

Forskningslitteraturen har lyft fram ett komplext utbud av psykosociala och biologiska faktorer som tros påverka utvecklingen av störande beteendestörningar.

Föräldrafaktorer

Forskningen har funnit att föräldrafaktorer och familjemiljön kan spela en roll för uppkomsten av DBD. Det är till exempel mer sannolikt att ett barn utvecklar DBD om det upprepade gånger har bevittnat episoder av våld i hemmet. Om det dessutom finns en brist på struktur, användning av fysisk eller verbal aggression mot barnet från vårdnadshavarens sida och missbruksproblem i familjehemmet kan detta leda till ett missanpassat beteende hos barnet.

Skolfaktorer

Om barnets klassrum är stort, och som ett resultat av detta finns det fler barn per lärare, kan barnet uppleva en minskad mängd positiv återkoppling för gott beteende från lärarna.

Biologiska faktorer

Forskning har lyft fram en rad biologiska faktorer kopplade till uppkomsten av DBD. De som har symtom på DBD kan ha högre nivåer av testosteron, vilket tros vara kopplat till en ökning av aggressivt beteende. Vidare menar vissa forskare att det kan finnas ett genetiskt samband med störningen, eftersom de vars föräldrar uppvisar antisocialt och aggressivt beteende är mer benägna att agera på samma sätt.

Neurologiska faktorer

För vissa med DBD kan ökningen av aggressionsnivåerna vara kopplad till neurologiska skador som orsakats av kramper eller traumatisk hjärnskada. Utöver detta finns det en växande mängd forskning som belyser strukturella skillnader i hjärnan hos personer med ADHD.

Komorbiditet

Som många andra psykologiska tillstånd kan de som diagnostiserats med DBD också uppvisa symtom som är kopplade till en rad psykiatriska störningar, bland annat uppmärksamhetsunderskott och hyperaktivitet (ADHD), depression och inlärningssvårigheter.

Behandling

Det finns ett antal behandlingsalternativ som riktar sig mot både individens omgivning och deras eget beteende. Vredeshantering kan ofta förskrivas för att göra det möjligt för individen att hjälpa till att hantera perioder av ilska och förhindra att den leder till aggressionsutbrott. Utbildning i föräldrahantering kan också användas för att lära vårdnadshavarna strategier för att belöna positivt beteende. Läkemedelsbehandlingar kan användas för att hantera symtom från andra komorbida psykologiska störningar, till exempel selektiva serotoninåterupptagshämmare för depressiva symtom och stämningsstabilisatorer för störningar som bipolär sjukdom.

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om beteendestörningar

Citat

.