Drobný tip:

Jste-li jako já, oceňujete hodnotu třídicích systémů v urgentní medicíně a přednemocniční péči, ale je pro vás těžké zapamatovat si jejich součásti. Protokol START Triage (Simple Triage And Rapid Treatment) byl navržen k rychlému posouzení obětí hromadného neštěstí a kategorizuje je do čtyř barevně označených skupin, které sdělují naléhavost ošetření.1

Pacienti označení jako „zelení“ jsou chodící zranění; tito jedinci se mohou pohybovat a plnit příkazy. Měli by být nasměrováni do bezpečného prostoru, kde vyčkají dalšího posouzení a ošetření. Pacienti ve skupině „černá“ nedýchají ani po vhodné repozici dýchacích cest. Tito pacienti nejsou ošetřováni.

Dvě přechodné kategorie – „červená“, která označuje pacienty, jimž musí být poskytnuta okamžitá péče, a „žlutá“, která označuje pacienty, jimž může být poskytnuta odložená péče – vyžadují důkladnější posouzení dýchání, stavu krevního oběhu a mentality.1

RPM – 30 – 2 – Can Do

RPM – 30 – 2 – Can Do byla vytvořena jako paměťová pomůcka pro součásti vyšetření, které oddělují „červené“ pacienty od „žlutých“. Každé z prvních tří písmen v mnemotechnice se shoduje s jednou z posledních tří složek. Jinými slovy:

• R: naznačuje, že pacienti, kteří jsou vhodní pro odloženou léčbu, musí mít dechovou frekvenci nižší než 30.
• P: nám připomíná, že adekvátní perfuzi indikuje kapilární náplň kratší než 2 sekundy.
• M: nám naznačuje, že mentální stav je adekvátní, pokud je pacient schopen plnit příkazy. To znamená, že adekvátně naladěný pacient může dělat to, co se po něm chce.

Pacienti s některým ze znaků „RPM“ (dechová frekvence vyšší než 30, opožděné kapilární plnění nebo změněný mentální stav) patří do kategorie „červených“ a vyžadují okamžitou kontrolu život ohrožujícího krvácení nebo obstrukce dýchacích cest.1 Pacienti, kteří nespadají do zelené, červené nebo černé kategorie, jsou označováni jako „žlutí“ a mají prioritu až po řešení „červených“ pacientů.

Situace s hromadným neštěstím jsou ze své podstaty stresující a dochází k nim v době, kdy jsme nejméně připraveni. Jednoduchá mnemotechnická pomůcka RPM – 30 – 2 – Can Do vám může pomoci zapamatovat si důležité součásti systému, když je budete potřebovat. Jednotný přístup samozřejmě nefunguje pro každého. Brent Thoma v tomto příspěvku nabízí jiný pohled a hlubší pohled na systém START.

• Bio
• Twitter
• Nejnovější příspěvky

Sarah Luckettová-.Gatopoulos

starší redaktorka BoringEM

Luckettová působí na McMasterově univerzitě. Zajímá se o gramotnost, obhajobu zdraví, tvůrčí psaní a mentoring blízký vrstevníkům.

– před 2 měsíci

Nejnovější příspěvky od Sarah Luckettové-Gatopoulos (zobrazit všechny)

• Učí se létat v #PGWHY5: Pět tipů, jak přežít ve zkouškovém roce – 19. července 2019
• Drobný tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – 7. září 2018
• Narativní medicína a odolnost v urgentní medicíně – 14. března, 2018

• Bio
• Twitter
• Nejnovější příspěvky

Mark Woodcroft

Mark je rezidentem rodinného lékařství v Collingwoodu, ON. Zajímá se o urgentní medicínu a hematologii. Když zrovna nepracuje na pohotovosti, můžete ho najít v přírodě, kde si užívá na lyžích, kole a paddleboardu.

– před 4 týdny

Nejnovější příspěvky od Mark Woodcroft (zobrazit všechny)

• Tiny Tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – 7. září, 2018

• Bio
• Twitter
• Nejnovější příspěvky

.

Kevin Lam

Kevin je studentem třetího ročníku medicíny na McMaster University. Je mladším redaktorem časopisu CanadiEM a zajímá se o lékařské vzdělávání, grafickou tvorbu a průsečíky mezi designem, urbanismem a medicínou.

– Před 2 měsíci

Nejnovější příspěvky od Kevin Lam (zobrazit všechny)

• COVID-19 Guidance for Healthcare Providers – April 24, 2020
• Infografika – Poskytování bezpečných a úplných pokynů k propuštění na oddělení urgentního příjmu – 13. března, 2020
• CanadiEM MVP Infographic Series – Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients – 25. ledna, 2019

• Bio
• Twitter
• Nejnovější příspěvky

Alvin je v současné době PGY5 v programu FRCP EM na McMaster University. Působí jako ředitel designu pro CanadiEM a zajímá se o translaci znalostí a inovace ve zdravotnictví.

– Před 2 dny

Nejnovější příspěvky od Alvin Chin (zobrazit všechny)

• PEM Pearls 02: PEMEM: Neúrazové trauma pt. 1 – 29. ledna 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Neonatal Resuscitation – 27. ledna 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Systems of Care – 20. ledna 2021