Kleine tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do

Als u net als ik bent, ziet u de waarde in van triagesystemen in de spoedeisende geneeskunde en de prehospitale zorg, maar vindt u het moeilijk om de componenten van elk te onthouden. Het START Triage (Simple Triage And Rapid Treatment) protocol werd ontworpen om slachtoffers van massaslachtoffers snel te beoordelen, door ze in vier kleurgecodeerde groepen in te delen die de urgentie van behandeling communiceren.1

Patiënten aangeduid met ‘groen’ zijn de lopende gewonden; deze individuen kunnen bewegen en commando’s opvolgen. Zij moeten naar een veilige plaats worden geleid in afwachting van verdere beoordeling en behandeling. Patiënten in de “zwarte” groep ademen niet, zelfs niet na passende herpositionering van de luchtweg. Deze patiënten worden niet behandeld.

De twee tussenliggende categorieën – ‘rood’, waarbij patiënten worden aangeduid die onmiddellijk zorg moeten krijgen, en ‘geel’, waarbij patiënten worden aangeduid die uitgestelde zorg kunnen krijgen – vereisen een grondiger beoordeling van de ademhaling, de bloedsomloop en de mentale toestand.1

RPM – 30 – 2 – Can Do

RPM – 30 – 2 – Can Do werd gecreëerd als geheugensteun voor de onderdelen van het examen die “rode” patiënten van “gele” patiënten onderscheiden. Elk van de eerste drie letters in het geheugensteuntje correspondeert met één van de laatste drie onderdelen. Met andere woorden:

• R: geeft aan dat patiënten die geschikt zijn voor uitgestelde behandeling een ademhalingsfrequentie van minder dan 30 moeten hebben.
• P: herinnert ons eraan dat adequate perfusie wordt aangegeven door een capillaire refill van minder dan 2 seconden.
• M: suggereert ons dat de mentale status adequaat is als de patiënt in staat is om bevelen op te volgen. Dat wil zeggen, de adequaat-menterende patiënt kan doen wat hem wordt gevraagd.

Patiënten met een van de ‘RPM’-kenmerken (ademhalingsfrequentie groter dan 30, vertraagde capillaire refill, of veranderde mentale status) behoren tot de ‘rode’ categorie en rechtvaardigen onmiddellijke controle van levensbedreigende bloedingen of luchtwegobstructie.1 Patiënten die niet in de groene, rode of zwarte categorie vallen, worden ‘geel’ genoemd en hebben voorrang nadat de ‘rode’ patiënten zijn behandeld.

Massaslachtoffersituaties zijn van nature stressvol en doen zich voor wanneer we het minst voorbereid zijn. Het eenvoudige geheugensteuntje RPM – 30 – 2 – Can Do kan u helpen de belangrijke onderdelen van het systeem te onthouden wanneer u ze nodig hebt. Natuurlijk werkt één enkele aanpak niet voor iedereen. Brent Thoma biedt een ander perspectief en een meer diepgaande blik op het START-systeem in deze post.

• Bio
• Twitter
• Laatste berichten

Sarah Luckett-.Gatopoulos

Senior redacteur bij BoringEM

Luckett is een inwoner van McMaster University. Geïnteresseerd in geletterdheid, gezondheidsbevordering, creatief schrijven, en bijna-peer mentorschap.

– 2 maanden geleden

Laatste berichten van Sarah Luckett-Gatopoulos (zie alle)

• Leren vliegen in #PGWHY5: Vijf tips om te overleven in het examenjaar – 19 juli 2019
• Tiny Tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – 7 september 2018
• Narrative Medicine and Resilience in Emergency Medicine – 14 maart, 2018

• Bio
• Twitter
• Laatste berichten

Mark Woodcroft

Mark is een huisarts in Collingwood, ON. Hij is geïnteresseerd in spoedeisende geneeskunde en hematologie. Als hij niet op de SEH is, geniet hij van het buitenleven op zijn ski’s, fiets en peddelplank.

– 4 weken geleden

Laatste berichten van Mark Woodcroft (bekijk alle)

• Tiny Tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – 7 september, 2018

• Bio
• Twitter
• Laatste berichten

Kevin Lam

Kevin is derdejaars student geneeskunde aan de McMaster University. Hij is junior redacteur voor CanadiEM en heeft interesses in medisch onderwijs, grafische creatie en de raakvlakken tussen design, stedenbouw en geneeskunde.

– 2 maanden geleden

Laatste berichten van Kevin Lam (zie alle)

• COVID-19 Richtsnoeren voor zorgaanbieders – 24 april, 2020
• Infographic – Het geven van veilige en volledige ontslaginstructies op de afdeling Spoedeisende Hulp – 13 maart, 2020
• CanadiEM MVP Infographic Series – De Canadese C-spine regel voor radiografie bij alerte en stabiele traumapatiënten – 25 januari, 2019

• Bio
• Twitter
• Laatste berichten

>

Alvin is momenteel een PGY5 in het FRCP EM programma aan de McMaster University. Hij is Director of Design voor CanadiEM en heeft interesses in kennisoverdracht en gezondheidsinnovatie.

– 2 dagen geleden

Laatste berichten van Alvin Chin (zie alle)

• PEM Parels 02: Niet-Accidenteel Trauma pt. 1 – 29 januari 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Neonatal Resuscitation – 27 januari 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Systems of Care – 20 januari 2021