Jeśli jesteś taki jak ja, doceniasz wartość systemów triage w medycynie ratunkowej i opiece przedszpitalnej, ale trudno ci zapamiętać elementy każdego z nich. Protokół START Triage (Simple Triage And Rapid Treatment) został zaprojektowany w celu szybkiej oceny ofiar masowych wypadków, dzieląc je na cztery grupy oznaczone kolorami, które informują o pilności leczenia.1
Pacjenci oznaczeni jako „zieloni” to chodzący ranni; osoby te mogą się poruszać i wykonywać polecenia. Należy ich skierować do bezpiecznego obszaru, aby oczekiwali na dalszą ocenę i leczenie. Pacjenci z grupy „czarnej” nie oddychają, nawet po odpowiedniej repozycji dróg oddechowych. Pacjenci ci nie otrzymują leczenia.
Dwie pośrednie kategorie – „czerwona”, oznaczająca pacjentów, którzy muszą otrzymać natychmiastową opiekę, i „żółta”, oznaczająca pacjentów, którzy mogą otrzymać opiekę z opóźnieniem – wymagają bardziej dogłębnej oceny oddychania, stanu układu krążenia i stanu psychicznego.1
RPM – 30 – 2 – Can Do
RPM – 30 – 2 – Can Do
RPM – 30 – 2 – Can Do został stworzony jako pomoc w zapamiętywaniu elementów egzaminu, które oddzielają pacjentów „czerwonych” od „żółtych”. Każda z trzech pierwszych liter w mnemotechnice współgra z jedną z trzech ostatnich składowych. Innymi słowy:
- R: wskazuje, że pacjenci, którzy nadają się do opóźnionego leczenia muszą mieć częstość oddechów mniejszą niż 30.
- P: przypomina nam, że odpowiednia perfuzja jest wskazywana przez wypełnienie kapilarne krótsze niż 2 sekundy.
- M: sugeruje nam, że stan psychiczny jest odpowiedni, jeśli pacjent jest w stanie wykonywać polecenia. Oznacza to, że odpowiednio nastawiony pacjent może zrobić to, o co jest proszony.
Pacjenci z którąkolwiek z cech „RPM” (częstość oddechów większa niż 30, opóźniony powrót włośniczkowy lub zmieniony stan psychiczny) należą do kategorii „czerwonej” i wymagają natychmiastowej kontroli zagrażającego życiu krwotoku lub niedrożności dróg oddechowych.1 Ci, którzy nie mieszczą się w kategoriach zielonej, czerwonej lub czarnej, są oznaczani jako „żółci” i stanowią priorytet po zajęciu się pacjentami „czerwonymi”.
Z samej swojej natury sytuacje masowych wypadków są stresujące i zdarzają się wtedy, gdy jesteśmy najmniej przygotowani. Prosta mnemotechnika RPM – 30 – 2 – Can Do może pomóc w przypomnieniu sobie ważnych elementów systemu, gdy będą one potrzebne. Oczywiście jedno podejście nie sprawdza się w przypadku każdego. Brent Thoma oferuje inną perspektywę i bardziej dogłębne spojrzenie na system START w tym poście.
- Bio
- Latest Posts
Sarah Luckett-.Gatopoulos
Latest posts by Sarah Luckett-.Gatopoulos (zobacz wszystkie)
- Learning to fly in #PGWHY5: Pięć wskazówek, jak przetrwać w roku egzaminacyjnym – 19 lipca 2019
- Tiny Tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – September 7, 2018
- Narrative Medicine and Resilience in Emergency Medicine – March 14, 2018
- Bio
- Latest Posts
.
Mark Woodcroft
Latest posts by Mark Woodcroft (see all)
- Tiny Tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – 7 września, 2018
- Bio
- Najnowsze posty
Kevin Lam
Latest posts by Kevin Lam (see all)
- COVID-19 Guidance for Healthcare Providers – April 24, 2020
- Infografika – Giving Safe and Complete Discharge Instructions in the Emergency Department – 13 marca, 2020
- CanadiEM MVP Infographic Series – The Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients – January 25, 2019
- Bio
- Najnowsze posty
Latest posts by Alvin Chin (see all)
- PEM Pearls 02: Uraz nieprzypadkowy pkt. 1 – 29 stycznia 2021
- 2020 Wytyczne American Heart Association dotyczące resuscytacji noworodków – 27 stycznia 2021
- 2020 Wytyczne American Heart Association dotyczące systemów opieki – 20 stycznia 2021
