Falmindelige hofteskader
Hoftebeskadigelser er meget almindelige hos mennesker i alle aldre. Børn, teenagere og unge voksne, der dyrker sport, løber en stor risiko for hofteskader. Ældre borgere er også udsat for hofteskader som følge af fald, fordi knogletætheden falder med alderen, ligesom ledelasticiteten falder med alderen. Folk, der bærer for meget vægt, er også modtagelige for hofteskader på grund af det overdrevne pres på hoften.
Selv når skaden opstår i hoften, kan smerten og den efterfølgende nedsatte bevægelighed opstå i andre områder af kroppen, f.eks. i benet, iskias, lysken eller rygsøjlen. Når symptomerne ikke manifesterer sig i det skadede område, kan det være svært for lægerne at diagnosticere problemet korrekt. F.eks. er det mere sandsynligt, at en skade i lysken tyder på et brok end en hofteskade. Iskias-smerter tilskrives normalt nerveproblemer og ikke en hofteskade. Gluteus medius-rivninger, en rift i den muskel, der kontrollerer bevægelsen væk fra kroppen, kan forårsage vedvarende smerter, hvilket kan efterligne trochanterisk bursitis.
Mange af disse tilstande kan behandles ved artroskopisk kirurgi eller andre minimalt invasive procedurer. Specialisterne på Vanguard Chicago Center for Orthopedics foretager grundige tests og undersøgelser for at identificere og diagnosticere kilden til smerten korrekt og følge op med en passende handlingsplan.
Oversigt over sportsskader
Labrumrevnerve
Labrum er den forsegling, der “limer” kuglen og soklen – lårbenshovedet – til acetabulum. Når labrum rives, kan kuglen og skæftet løsne sig, hvilket medfører ustabilitet og tab af smøring. Symptomerne på en labralrevne omfatter skarpe smerter i lysken, låret eller benet, stivhed, “popping” og nedsat bevægelighed.
En af de mest almindelige årsager til labralrevner er kendt som Femoroacetabular Impingement (FAI). Der findes to typer af FAI: Pincer impingement og Cam Impingement. Pincer impingement involverer et overskud af randvæv i acetabulum. Når hoften bevæger sig, gnider benknoglen mod pincer-læsionen. Hvis der ikke behandles hurtigt, kan pincer impingement knuse labrum, hvor det tjener som støddæmper mellem lårbenshalsen og acetabulum. Cam Impingement er en læsion eller en bule, der dannes lige på lårbenshovedet. Ved bevægelse støder læsionen mod labrum og acetabulumbrusken.
Løse legemer
Et løst legeme er et lille stykke af løsrevet brusk eller knogle, der svæver i leddet. Under bevægelse kan hofteleddet “ramme” det løse legeme, hvilket forårsager skarpe smerter. Personer, der er diagnosticeret med en sjælden sygdom kaldet Synovial Chondromatosis, er i ekstrem risiko, da syndromet producerer flere løse legemer i leddet.
Iliopsoas impingement og knækkende hofte
Musklen iliopsoas (hoftebøjemusklen) løber langs forsiden af hoften og forbinder rygsøjlen med lårbensknoglen. Hvis man ikke er særlig omhyggelig med at strække iliopsoas-musklen korrekt før hård aktivitet, kan dens muskler og sener stramme sig sammen og forårsage iliopsoas impingement. Mange gange er dette forbundet med en “knækkende hofte”, hvor iliopsoas-senen knækker over labrum. Dette forårsager igen gnidning mod labrum, hvilket kan føre til en rift.
Avaskulær nekrose
Avaculær nekrose (AVN) er en tilstand, der skyldes manglende blodforsyning til lårbenshovedet, hvilket får en del af knoglen til at dø. AVN kan opstå som følge af dislokation, overdreven brug af kortison eller overdreven brug af alkohol over en længere periode. Hvis den ikke behandles, kan AVN i sidste ende resultere i et sammenbrud af knoglen.
Bursitis
En bursa er en lukket, væskefyldt sæk, der eksisterer for at reducere friktionen mellem kroppens væv. Slimsæer er placeret i nærheden af større led som f.eks. skuldre, albuer, hofter og knæ. Bursit opstår, når slimsækkene bliver betændte. Der findes to hovedtyper af bursitis i hoften: trochanterisk bursitis og iliopsoas bursitis.
Trochanterisk bursitis forårsager smerter på den ydre del af hoften, mens iliopsoas bursitis typisk forårsager smerter på forsiden af hoften nær lysken.
Behandlingsmulighederne omfatter kortisoninjektioner, PRP-injektioner, fysioterapi eller udstrækning. Hvis bursitis ikke forsvinder med disse foranstaltninger, kan artroskopisk kirurgi anvendes til at fjerne den smertefulde slimsæk.
Gluteus Medius Tears
Gluteus medius er en muskel på ydersiden af hoften, der styrer abduktion (lateral bevægelse væk fra kroppen, som f.eks. benudstrækninger, spark osv.) Hvis den ikke opdages og/eller behandles, kan gluteus medius-rivninger forårsage alvorlige vedvarende smerter.
Hofteinstabilitet
Hofteinstabilitet kan være resultatet af en traumatisk hændelse eller kronisk overbelastning:
- Traumatisk instabilitet spænder fra alvorlig dislokation til en subtil hoftesubluksation (glider ud af stedet) og opstår oftest ved biluheld og sportsbegivenheder. Disse skader kan forårsage skade på en eller alle komponenter i hofteleddet samt bidrage til dannelsen af løse legemer.
- Chronisk instabilitet kan opstå som følge af overbelastning af hofteleddet. Dette syndrom opstår hovedsagelig som følge af gentagne aktiviteter, som findes i de fleste sportsgrene, dans og skøjteløb. Dette strækker labrum, som lægerne behandler med antiinflammatorisk medicin og fysioterapi. Hvis smerterne er vedvarende, kan artroskopiske foranstaltninger dog overvejes.
Alle former for atletisk aktivitet, fra konkurrencesport som f.eks. fodbold til individuelle aktiviteter som løb, indebærer en betydelig påvirkning af hofteleddet. Selv aktiviteter med lav belastning, dvs. gå- eller cykelture, kan potentielt resultere i et for stort pres på hoften. Skader kan opstå i en enkelt episode, som f.eks. et rent brud eller en dislokation, eller ved slitage over tid.
Hofteproblemer hos ældre
Kirurger udfører hvert år mellem 200 000 og 300 000 hofteudskiftningsoperationer i USA; de fleste af patienterne er over 60 år. Da vi bruger vores hofter til stabilitet, balance og mobilitet, kan hoftelidelser resultere i alvorlige problemer, herunder kroniske smerter, nedsat bevægelighed og handicap – et alvorligt problem blandt ældre.
Hoftebrud
Ældre mennesker, der lider af osteoporose, en tilstand, der fører til udtynding af knoglevæv og tab af knogletæthed over tid, er særligt udsatte for hoftebrud. Et skred på isen, som på et tidspunkt måske ikke havde resulteret i andet end et blå mærke hos en ung voksen, kan resultere i et alvorligt brud i hoften. Bekæmp osteoporose med motion og udstrækning, som holder hofteleddet sundt og smurt.
Arthritis
Asteoarthritis, den mest almindelige form for hofteleddegigt, er generel slitage af brusk i hofteleddet. Når brusken er slidt væk, gnider knoglerne mod knoglerne, hvilket resulterer i stærke smerter. Mens gigt kan ramme i alle aldre, er folk over 60 år mere tilbøjelige til at lide af denne kroniske tilstand.
Hofte-dysplasi
Hofte-dysplasi er en unormal vækst af hoften. Selv om den normalt diagnosticeres hos spædbørn, er det ikke ualmindeligt, at personer, der er ramt af hoftedysplasi, ikke oplever nogen symptomer før voksenalderen eller deres seniorår. Både genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle i dens opståen og sværhedsgrad.
Lad ikke smerter stoppe dig. Kom i gang i dag!
