Blessures courantes de la hanche

Blessures courantes de la hanche

Les blessures de la hanche sont extrêmement fréquentes chez les personnes de tous âges. Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes qui font du sport courent un grand risque de se blesser à la hanche. Les personnes âgées sont également sujettes aux blessures de la hanche dues à des chutes, car la densité osseuse diminue avec l’âge, tout comme l’élasticité des articulations. Les personnes qui portent trop de poids sont également susceptibles de se blesser à la hanche, en raison de la pression excessive exercée sur la hanche.

Même lorsque la blessure se produit dans la hanche, la douleur et la mobilité compromise qui s’ensuit peuvent se manifester dans d’autres parties du corps, comme la jambe, la sciatique, l’aine ou la colonne vertébrale. Lorsque les symptômes ne se manifestent pas dans la zone blessée, il peut être difficile pour les médecins de diagnostiquer correctement le problème. Par exemple, une blessure à l’aine est plus susceptible d’indiquer une hernie qu’une blessure à la hanche. Les douleurs sciatiques sont généralement attribuées à des problèmes nerveux, et non à une blessure à la hanche. Les déchirures du moyen fessier, une déchirure du muscle contrôlant le mouvement d’éloignement du corps, peuvent provoquer une douleur persistante, qui peut imiter une bursite trochantérienne.

Plusieurs de ces affections peuvent être traitées par une chirurgie arthroscopique ou d’autres procédures mini-invasives. Les spécialistes du Vanguard Chicago Center for Orthopedics administrent des tests et des examens approfondis pour identifier et diagnostiquer correctement la source de la douleur et assurer le suivi avec le plan d’action approprié.

Vue d’ensemble des blessures du sportif

Déchirure du labrum

Le labrum est le joint qui « colle » la boule et la douille – la tête fémorale à l’acétabulum. Lorsque le labrum se déchire, la boule et la douille peuvent se déloger, entraînant une instabilité et une perte de lubrification. Les symptômes d’une déchirure du labrum comprennent une douleur aiguë dans l’aine, la cuisse ou la jambe, une raideur, un  » claquement  » et une diminution de l’amplitude de mouvement.

L’une des causes les plus courantes de déchirure du labrum est connue sous le nom de conflit fémoroacétabulaire (CFA). Il existe deux types de FAI : le conflit en pince et le conflit en came. Le conflit en pince implique un excès de tissu de la jante de l’acétabulum. Lorsque la hanche bouge, l’os de la jambe frotte contre la lésion en pince. S’il n’est pas traité rapidement, le pincement peut écraser le labrum, qui sert d’agent amortisseur entre le col du fémur et l’acétabulum. Le conflit en came est une lésion ou une bosse qui se forme directement sur la tête fémorale. Lorsqu’elle est en mouvement, la lésion se heurte au labrum et au cartilage de l’acétabulum.

Les corps étrangers

Un corps étranger est un petit morceau de cartilage ou d’os délogé qui flotte dans l’articulation. Lors d’un mouvement, l’articulation de la hanche peut « heurter » le corps mobile, provoquant une douleur aiguë. Les personnes chez qui l’on a diagnostiqué une maladie rare appelée chondromatose synoviale courent un risque extrême, car le syndrome produit de multiples corps libres dans l’articulation.

La hanche claquante et le conflit iliopsoas

Le muscle iliopsoas (fléchisseur de la hanche) court le long de l’avant de la hanche, reliant la colonne vertébrale au fémur. Si l’on ne prend pas soin d’étirer correctement l’iliopsoas avant une activité rigoureuse, ses muscles et tendons peuvent se resserrer, provoquant un conflit iliopsoas. Ce phénomène est souvent associé à un « claquement de hanche », c’est-à-dire que le tendon de l’iliopsoas s’écrase sur le labrum. Cela provoque à son tour un frottement contre le labrum, ce qui peut entraîner une déchirure.

Nécrose vasculaire

La nécrose avaculaire (NVA) est une affection résultant d’un manque d’apport sanguin à la tête fémorale, entraînant la mort d’une partie de son os. La NVA peut survenir à la suite d’une luxation, d’une utilisation excessive de cortisone ou d’une consommation excessive d’alcool sur une longue période. Si elle n’est pas traitée, la NVA peut éventuellement entraîner l’effondrement de l’os.

Bursite

Une bourse est un sac fermé, rempli de liquide, qui existe pour réduire la friction entre les tissus du corps. Les bourses sont situées près des principales articulations telles que les épaules, les coudes, les hanches et les genoux. La bursite survient lorsque les bourses s’enflamment. Deux grands types de bursite existent au niveau de la hanche : la bursite trochantérienne et la bursite iliopsoas.

La bursite trochantérienne provoque une douleur sur la partie externe de la hanche tandis que la bursite iliopsoas provoque généralement une douleur à l’avant de la hanche, près de l’aine.

Les options de traitement comprennent les injections de cortisone, les injections de PRP, la thérapie physique ou les étirements. Si la bursite ne se résout pas avec ces mesures, une chirurgie arthroscopique peut être utilisée pour retirer la bourse douloureuse.

Déchirures du moyen fessier

Le moyen fessier est un muscle situé à l’extérieur de la hanche qui contrôle l’abduction (mouvement latéral loin du corps, comme les extensions de jambe, les coups de pied, etc.) Si elles ne sont pas détectées et/ou traitées, les déchirures du moyen fessier peuvent causer une douleur persistante sévère.

Instabilité de la hanche

L’instabilité de la hanche peut être le résultat d’un incident traumatique ou d’une surutilisation chronique :

• L’instabilité traumatique va de la dislocation sévère à une subluxation subtile de la hanche (glissement hors de sa place) et se produit le plus souvent à la suite d’accidents de véhicules à moteur et d’événements sportifs. Ces blessures peuvent causer des dommages à l’un ou à tous les composants de l’articulation de la hanche, ainsi que contribuer à la formation de corps étrangers.
• L’instabilité chronique peut résulter d’une surutilisation de l’articulation de la hanche. Ce syndrome survient principalement à la suite d’activités répétitives que l’on retrouve dans la plupart des sports, la danse et le patinage sur glace. Cela étire le labrum, que les médecins traitent avec des médicaments anti-inflammatoires et de la physiothérapie. Cependant, si la douleur est persistante, des mesures arthroscopiques peuvent être envisagées.

Tout type d’activité athlétique, des sports de compétition comme le football aux activités individuelles comme la course à pied, implique un impact substantiel sur l’articulation de la hanche. Même les activités à faible impact, c’est-à-dire la marche ou le vélo, peuvent potentiellement entraîner une pression trop importante sur la hanche. Les blessures peuvent survenir en un seul épisode, comme une fracture nette ou une luxation, ou par usure au fil du temps.

Maladies de la hanche chez les personnes âgées

Les chirurgiens effectuent entre 200 000 et 300 000 opérations de remplacement de la hanche chaque année aux États-Unis ; la plupart des patients ont plus de 60 ans. Parce que nous utilisons nos hanches pour la stabilité, l’équilibre et la mobilité, les affections de la hanche peuvent entraîner de graves problèmes, notamment des douleurs chroniques, une diminution des mouvements et un handicap – des préoccupations sérieuses chez les personnes âgées.

Fractures de la hanche

Les personnes âgées souffrant d’ostéoporose, une affection qui entraîne l’amincissement du tissu osseux et la perte de densité osseuse avec le temps, sont particulièrement sujettes aux fractures de la hanche. Une glissade sur la glace qui, à un moment donné, aurait pu n’entraîner qu’une simple contusion chez un jeune adulte peut se solder par une fracture grave de la hanche. Luttez contre l’ostéoporose en faisant de l’exercice et des étirements, qui garderont l’articulation de la hanche saine et lubrifiée.

Arthrite

L’arthrose, le type le plus courant d’arthrite de la hanche, est l’usure générale du cartilage de l’articulation de la hanche. Lorsque le cartilage est usé, les os frottent les uns contre les autres, ce qui entraîne une douleur intense. Bien que l’arthrite puisse frapper à tout âge, les personnes de plus de 60 ans sont plus susceptibles de souffrir de cette affection chronique.

Dysplasie de la hanche

La dysplasie de la hanche est une croissance anormale de la hanche. Bien qu’elle soit généralement diagnostiquée chez les bébés, il n’est pas rare que les personnes atteintes de dysplasie de la hanche ne ressentent aucun symptôme avant l’âge adulte ou le troisième âge. Des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle dans son apparition et sa gravité.

Ne laissez pas la douleur vous arrêter. Bougez aujourd’hui !