Yleiset lonkkavammat
Lonkkavammat ovat erittäin yleisiä kaikenikäisillä. Urheilua harrastavilla lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla on suuri riski saada lonkkavammoja. Myös eläkeläiset ovat alttiita lonkkavammoille kaatumisten seurauksena, koska luuntiheys pienenee iän myötä samoin kuin nivelten kimmoisuus. Myös ihmiset, jotka kantavat liikaa painoa, ovat alttiita lonkkavammoille lonkkaan kohdistuvan liiallisen paineen vuoksi.
Silloinkin, kun vamma syntyy lonkassa, kipu ja sitä seuraava liikuntakyvyn heikkeneminen voivat ilmetä kehon muilla alueilla, kuten sääressä, iskias- tai nivusvaivoissa, nivusissa tai selkärangassa. Kun oireet eivät ilmene loukkaantuneella alueella, lääkäreiden voi olla vaikea diagnosoida ongelmaa oikein. Esimerkiksi nivusvamma viittaa todennäköisemmin tyveen kuin lonkkavammaan. Iskiaskipu johtuu yleensä hermo-ongelmista, ei lonkkavammasta. Gluteus medius -repeämä, repeämä lihaksessa, joka ohjaa liikettä poispäin vartalosta, voi aiheuttaa jatkuvaa kipua, joka voi jäljitellä trokanteerista bursiittia.
Monia näistä tiloista voidaan hoitaa tähystysleikkauksella tai muilla minimaalisesti invasiivisilla toimenpiteillä. Vanguard Chicago Center for Orthopedicsin erikoislääkärit tekevät perusteellisia testejä ja tutkimuksia, jotta kivun lähde voidaan tunnistaa ja diagnosoida asianmukaisesti ja seurata asianmukaista toimintasuunnitelmaa.
Urheiluvammojen yleiskatsaus
Labrumin repeämä
Labrumin repeämä on tiiviste, joka ”liimaa” pallon ja istukan – reisiluun pään – kiinni acetabulumiin. Kun labrum repeää, kuula ja holkki voivat irrota toisistaan, mikä aiheuttaa epävakautta ja voitelun menetystä. Labraalirepeämän oireita ovat terävä kipu nivusissa, reidessä tai sääressä, jäykkyys, ”poksahtelu” ja liikelaajuuden väheneminen.
Yksi yleisimmistä labraalirepeämän syistä tunnetaan nimellä Femoroacetabulaarinen impingement (FAI). FAI:tä on kahta tyyppiä: Pincer Impingement ja Cam Impingement. Pincer-impingementissä on kyse acetabulumin reunakudoksen liiallisuudesta. Kun lonkka liikkuu, sääriluu hankaa pincer-vauriota vasten. Jos asiaan ei puututa nopeasti, pincer-impingement voi murskata labrumin, joka toimii pehmusteena reisiluun kaulan ja acetabulumin välissä. Cam Impingement on vaurio tai kuoppa, joka muodostuu suoraan reisiluun päähän. Liikkeessä vaurio törmää labrumiin ja acetabulumin rustoon.
Loose Bodies
Loose Body on pieni irronneen ruston tai luun pala, joka kelluu nivelessä. Liikkuessaan lonkkanivel voi ”osua” irtokappaleeseen aiheuttaen terävää kipua. Ihmiset, joilla on diagnosoitu harvinainen sairaus nimeltä synoviaalinen kondromatoosi, ovat äärimmäisessä vaarassa, sillä oireyhtymä tuottaa useita irtokappaleita nivelen sisällä.
Iliopsoas impingement and Snapping Hip
Iliopsoas (lonkan koukistaja) -lihas kulkee lonkan etupuolta pitkin yhdistäen selkärangan ja reisiluun. Jos iliopsoas-lihasta ei venytetä kunnolla ennen ankaraa toimintaa, sen lihakset ja jänteet voivat kiristyä aiheuttaen iliopsoas-impingementin. Usein tähän liittyy lonkan napsahdus, jossa iliopsoas-jänne napsahtaa labrumin päälle. Tämä puolestaan aiheuttaa hankausta labrumia vasten, mikä voi johtaa repeämään.
Avaskulaarinen nekroosi
Avaskulaarinen nekroosi (AVN) on tila, joka johtuu reisiluun pään puutteellisesta verenkierrosta, jolloin osa sen luusta kuolee. AVN voi syntyä sijoiltaanmenosta, liiallisesta kortisonin käytöstä tai liiallisesta alkoholin käytöstä pitkän ajan kuluessa. Hoitamattomana AVN voi lopulta johtaa luun romahtamiseen.
Bursiitti
Bursa on suljettu, nesteen täyttämä pussi, joka on olemassa vähentääkseen kehon kudosten välistä kitkaa. Burssit sijaitsevat suurten nivelten, kuten olkapäiden, kyynärpäiden, lonkkien ja polvien lähellä. Bursiitti syntyy, kun bursiitit tulehtuvat. Lonkassa esiintyy kahta päätyyppiä bursiittia: trochanteric bursiitti ja iliopsoas bursiitti.
Trochanteric bursiitti aiheuttaa kipua lonkan ulommassa osassa, kun taas iliopsoas bursiitti aiheuttaa tyypillisesti kipua lonkan etuosassa lähellä nivusia.
Hoitovaihtoehtoja ovat muun muassa kortisonipistokset, PRP-pistokset, fysioterapia tai venyttely. Jos bursiitti ei korjaannu näillä toimenpiteillä, voidaan käyttää artroskooppista leikkausta kivuliaan bursan poistamiseksi.
Gluteus mediuksen repeämät
Gluteus medius on lonkan ulkosivulla sijaitseva lihas, joka kontrolloi abduktiota (vartalosta poispäin suuntautuvaa sivuttaisliikettä, kuten jalan ojentamista, potkuja yms.) Havaitsemattomana ja / tai hoitamattomana pakaralihaksen repeämät voivat aiheuttaa voimakasta ja jatkuvaa kipua.
Lonkan instabiliteetti
Lonkan instabiliteetti voi olla seurausta traumaattisesta tapahtumasta tai kroonisesta liikakäytöstä:
- Traumaattinen instabiliteetti vaihtelee vakavasta sijoiltaanmenosta hienovaraiseen lonkan subluksaatioon (lonkan liukuminen pois paikaltaan), ja sitä esiintyy useimmiten moottoriajoneuvo-onnettomuuksissa ja urheilutapahtumissa. Nämä vammat voivat vaurioittaa jotakin tai kaikkia lonkkanivelen osia sekä edistää irtokappaleiden muodostumista.
- Krooninen instabiliteetti voi johtua lonkkanivelen liikakäytöstä. Tätä oireyhtymää esiintyy pääasiassa toistuvien toimintojen seurauksena, joita esiintyy useimmissa urheilulajeissa, tanssissa ja luistelussa. Tämä venyttää labrumia, jota lääkärit hoitavat tulehduskipulääkityksellä ja fysioterapialla. Jos kipu kuitenkin jatkuu, voidaan harkita artroskopisia toimenpiteitä.
Kaikenlaiseen urheilutoimintaan, kilpaurheilusta, kuten jalkapallosta, yksilöllisiin harrastuksiin, kuten juoksuun, liittyy huomattavia lonkkaniveleen kohdistuvia vaikutuksia. Jopa vähäinenkin kuormitus, kuten kävely tai pyöräily, voi mahdollisesti aiheuttaa liikaa painetta lonkkaniveleen. Vammat voivat tapahtua yksittäisenä tapahtumana, kuten puhtaana murtumana tai sijoiltaanmenona, tai ajan myötä tapahtuvan kulumisen seurauksena.
Iäkkäiden lonkkavaivat
Kirurgit suorittavat Yhdysvalloissa vuosittain 200 000-300 000 lonkkanivelen tekonivelleikkausta; suurin osa potilaista on yli 60-vuotiaita. Koska käytämme lonkkaamme vakauteen, tasapainoon ja liikkuvuuteen, lonkkavaivat voivat johtaa vakaviin ongelmiin, kuten krooniseen kipuun, liikuntakyvyn heikkenemiseen ja työkyvyttömyyteen, mikä on vakava huolenaihe iäkkäiden keskuudessa.
Lonkkamurtumat
Lonkkamurtumille ovat erityisen alttiita iäkkäät ihmiset, jotka kärsivät osteoporoosista, eli tilasta, joka johtaa luukudoksen ohenemiseen ja luun tiheyden heikkenemiseen ajan myötä. Liukastuminen jäällä, josta nuorella aikuisella olisi aikoinaan saattanut seurata pelkkä mustelma, voi johtaa vakavaan lonkkamurtumaan. Torju osteoporoosia liikunnalla ja venyttelyllä, jotka pitävät lonkkanivelen terveenä ja voideltuna.
Nivelrikko
Nivelrikko, lonkkanivelen yleisin nivelrikkotyyppi on lonkkanivelen ruston yleistä kulumista. Kun rusto on kulunut pois, luut hankautuvat luuta vasten, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Vaikka niveltulehdus voi iskeä missä iässä tahansa, yli 60-vuotiaat kärsivät todennäköisemmin tästä kroonisesta sairaudesta.
Lonkkaniveldysplasia
Lonkkaniveldysplasia on lonkan epänormaali kasvu. Vaikka lonkkaniveldysplasia diagnosoidaan yleensä vauvoilla, ei ole harvinaista, että lonkkaniveldysplasiaa sairastavilla ihmisillä on oireita vasta aikuisuudessa tai vanhemmalla iällä. Sekä geneettiset että ympäristötekijät vaikuttavat sen puhkeamiseen ja vakavuuteen.
Älä anna kivun pysäyttää sinua. Liiku jo tänään!
