Leziuni comune ale șoldului
Leziunile șoldului sunt extrem de frecvente la persoanele de toate vârstele. Copiii, adolescenții și adulții tineri care fac sport prezintă un risc mare de leziuni ale șoldului. Cetățenii în vârstă sunt, de asemenea, predispuși la leziuni ale șoldului din cauza căderilor, deoarece densitatea osoasă scade odată cu vârsta, la fel ca și elasticitatea articulațiilor. Persoanele care cară prea multă greutate sunt, de asemenea, predispuse la leziuni ale șoldului, din cauza presiunii excesive asupra șoldului.
Inclusiv atunci când leziunea se produce la nivelul șoldului, durerea și mobilitatea compromisă ulterioară pot apărea în alte zone ale corpului, cum ar fi piciorul, sciatica, inghinala sau coloana vertebrală. Atunci când simptomele nu se manifestă în zona lezată, poate fi dificil pentru medici să diagnosticheze corect problema. De exemplu, este mai probabil ca o leziune inghinală să indice o hernie decât o leziune la șold. Durerea sciatică este de obicei atribuită unor probleme nervoase, nu unei leziuni la șold. Rupturile gluteus medius, o ruptură a mușchiului care controlează mișcarea de îndepărtare a corpului, pot provoca dureri persistente, care pot imita bursita trohanteriană.
Multe dintre aceste afecțiuni pot fi tratate prin chirurgie artroscopică sau alte proceduri minim invazive. Specialiștii de la Centrul de Ortopedie Vanguard Chicago Center for Orthopedics administrează teste și examinări amănunțite pentru a identifica și diagnostica corect sursa durerii și pentru a urmări planul de acțiune adecvat.
Prezentare generală a leziunilor sportivilor
Ruptură de labrum
Labrumul este sigiliul care „lipește” bila și orbita – capul femural – de acetabulum. Atunci când labrumul se rupe, bila și orbita se pot disloca, provocând instabilitate și pierderea lubrifierii. Simptomele unei rupturi de labrum includ durere ascuțită în zona inghinală, coapsă sau picior, rigiditate, „pocnituri” și scăderea amplitudinii de mișcare.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale rupturilor de labrum este cunoscută sub numele de Impingement femoroacetabular (FAI). Există două tipuri de FAI: Impingementul în clește și Impingementul cu came. Impingementul în clește implică un exces de țesut de margine al acetabulului. Atunci când șoldul se mișcă, osul piciorului se freacă de leziunea în clește. Dacă nu este abordată rapid, impingementul în clește poate zdrobi labrumul unde acesta servește ca agent de amortizare între gâtul femural și acetabulum. Impingementul cu came este o leziune sau o umflătură care se formează chiar pe capul femural. Când este în mișcare, leziunea se lovește de labrum și de cartilajul acetabulului.
Corpuri libere
Un corp liber este o bucată mică de cartilaj sau os dislocat care plutește în interiorul articulației. În timpul mișcării, articulația șoldului se poate „lovi” de corpul liber, provocând o durere ascuțită. Persoanele diagnosticate cu o afecțiune rară numită condromatoză sinovială sunt expuse unui risc extrem, deoarece sindromul produce mai multe corpuri libere în interiorul articulației.
Iliopsoas Impingement and Snapping Hip
Muschiul iliopsoas (flexorul șoldului) se desfășoară de-a lungul părții frontale a șoldului, conectând coloana vertebrală cu femurul. Dacă nu se acordă o atenție deosebită pentru a întinde în mod corespunzător iliopsoasul înainte de o activitate riguroasă, mușchii și tendoanele sale se pot strânge, provocând impingementul iliopsoas. De multe ori, acest lucru este asociat cu un „șold care pocnește”, în care tendonul iliopsoas pocnește peste labrum. Acest lucru, la rândul său, cauzează frecarea cu labrumul, ceea ce poate duce la o ruptură.
Necroza vasculară
Necroza vasculară (AVN) este o afecțiune care rezultă din lipsa alimentării cu sânge a capului femural, ceea ce face ca o parte din osul său să moară. AVN poate apărea în urma unei luxații, a utilizării excesive de cortizon sau a consumului excesiv de alcool pe o perioadă lungă de timp. Dacă nu este tratată, AVN poate duce în cele din urmă la prăbușirea osului.
Bursita
O bursă este un sac închis, umplut cu lichid, care există pentru a reduce frecarea dintre țesuturile corpului. Bursele sunt localizate în apropierea articulațiilor majore, cum ar fi umerii, coatele, șoldurile și genunchii. Bursita apare atunci când bursele se inflamează. Există două tipuri majore de bursită la nivelul șoldului: bursita trohanteriană și bursita iliopsoas.
Bursita trohanteriană cauzează durere pe porțiunea exterioară a șoldului, în timp ce bursita iliopsoas cauzează de obicei durere în partea din față a șoldului, aproape de zona inghinală.
Opțiunile de tratament includ injecții cu cortizon, injecții cu PRP, fizioterapie sau stretching. Dacă bursita nu se rezolvă cu aceste măsuri, se poate folosi o intervenție chirurgicală artroscopică pentru a îndepărta bursa dureroasă.
Rupturile gluteus medius
Gluteus medius este un mușchi situat în partea exterioară a șoldului care controlează abducția (mișcarea laterală în afara corpului, cum ar fi extensiile picioarelor, loviturile de picior, etc.) Dacă nu sunt detectate și/sau netratate, rupturile gluteus medius pot provoca dureri severe persistente.
Instabilitatea șoldului
Instabilitatea șoldului poate fi rezultatul unui incident traumatic sau al unei suprasolicitări cronice:
- Instabilitatea traumatică variază de la o luxație severă până la o subluxație subtilă a șoldului (alunecare din loc) și apare cel mai adesea în urma accidentelor de autovehicule și a evenimentelor sportive. Aceste leziuni pot provoca leziuni la oricare sau la toate componentele articulației șoldului, precum și contribui la formarea de corpuri libere.
- Instabilitatea cronică poate apărea din cauza utilizării excesive a articulației șoldului. Acest sindrom apare în principal ca urmare a activităților repetitive întâlnite în majoritatea sporturilor, dans și patinaj pe gheață. Acest lucru întinde labrumul, pe care medicii îl tratează cu medicamente antiinflamatoare și terapie fizică. Cu toate acestea, dacă durerea este persistentă, pot fi luate în considerare măsuri artroscopice.
Chiar orice tip de activitate atletică, de la sporturi de competiție, cum ar fi fotbalul, la activități individuale, cum ar fi alergarea, implică un impact substanțial asupra articulației șoldului. Chiar și activitățile cu impact redus, de exemplu mersul pe jos sau mersul pe bicicletă, pot avea ca rezultat potențial o presiune prea mare asupra șoldului. Leziunile se pot produce într-un singur episod, cum ar fi o fractură curată sau o luxație, sau prin uzură în timp.
Afecțiuni ale șoldului la vârstnici
Cirurgii efectuează între 200.000 și 300.000 de operații de înlocuire a șoldului în fiecare an în Statele Unite; majoritatea pacienților au peste 60 de ani. Deoarece ne folosim șoldurile pentru stabilitate, echilibru și mobilitate, afecțiunile de șold pot duce la probleme grave, inclusiv dureri cronice, diminuarea mișcării și dizabilități – preocupări serioase în rândul persoanelor în vârstă.
Fracturi de șold
Persoanele în vârstă care suferă de osteoporoză, o afecțiune care duce la subțierea țesutului osos și pierderea densității osoase în timp, sunt în special predispuse la fracturi de șold. O alunecare pe gheață care, la un moment dat, nu ar fi putut duce la nimic mai mult decât la o vânătaie la un adult tânăr poate duce la o fractură severă de șold. Combateți osteoporoza cu exerciții fizice și întinderi, care vor menține articulația șoldului sănătoasă și lubrifiată.
Artrita
Osteoartrita, cel mai frecvent tip de artrită a șoldului, este uzura generală a cartilajului din articulația șoldului. Atunci când cartilajul este uzat, oasele se freacă de oase, ceea ce duce la dureri severe. Deși artrita poate lovi la orice vârstă, persoanele de peste 60 de ani sunt mai predispuse să sufere de această afecțiune cronică.
Displazia de șold
Displazia de șold este o creștere anormală a șoldului. Deși, de obicei, este diagnosticată la bebeluși, nu este neobișnuit ca persoanele afectate de displazie de șold să experimenteze vreun simptom până la vârsta adultă sau la vârsta a treia. Atât factorii genetici, cât și cei de mediu joacă un rol în apariția și severitatea acesteia.
Nu lăsați durerea să vă oprească. Faceți mișcare astăzi!
