Lille tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do

Hvis du er som mig, værdsætter du værdien af triagesystemer i akutmedicin og præhospital pleje, men finder det svært at huske komponenterne i hver enkelt. START-triageprotokollen (Simple Triage And Rapid Treatment) blev udviklet til hurtigt at vurdere ofre for masseskader og inddele dem i fire farvekodede grupper, der kommunikerer, hvor hastende behandlingen er.1

Patienter, der betegnes som “grønne”, er de omvandrende sårede; disse personer kan bevæge sig og følge kommandoer. De bør henvises til et sikkert område for at afvente yderligere vurdering og behandling. Patienter i den “sorte” gruppe trækker ikke vejret, selv efter passende repositionering af luftvejene. Disse patienter modtager ikke behandling.

De to mellemliggende kategorier – “rød”, som betegner patienter, der skal modtage øjeblikkelig pleje, og “gul”, som betegner patienter, der kan modtage forsinket pleje – kræver en mere dybtgående vurdering af respiration, kredsløbsstatus og mentalisering.1

RPM – 30 – 2 – Can Do

RPM – 30 – 2 – Can Do blev oprettet som en hukommelseshjælp til de komponenter i eksamen, der adskiller “røde” patienter fra “gule” patienter. Hvert af de tre første bogstaver i mnemoteket svarer til en af de tre sidstnævnte komponenter. Med andre ord:

• R: angiver, at patienter, der er egnede til forsinket behandling, skal have en respirationsfrekvens på under 30.
• P: minder os om, at tilstrækkelig perfusion er indikeret ved en kapillær refillering på under 2 sekunder.
• M: antyder, at den mentale status er tilstrækkelig, hvis patienten er i stand til at følge kommandoer. Det vil sige, at den tilstrækkeligt mentaliserende patient kan gøre, hvad han/hun bliver bedt om.

Patienter med et af “RPM”-trækkene (respirationsfrekvens over 30, forsinket kapillær refill eller ændret mental status) hører til i kategorien “rød” og kræver øjeblikkelig kontrol af livstruende blødning eller luftvejsobstruktion.1 De patienter, der ikke passer ind i de grønne, røde eller sorte kategorier, betegnes som “gule” og er prioriteret, efter at “røde” patienter er blevet behandlet.

Massesituationer med tilskadekomne er i sagens natur stressende og opstår, når vi er mindst forberedte. Den enkle mnemoteknik RPM – 30 – 2 – Can Do kan hjælpe dig med at huske de vigtige komponenter i systemet, når du har brug for dem. Selvfølgelig fungerer en enkelt fremgangsmåde ikke for alle. Brent Thoma tilbyder et andet perspektiv og et mere dybdegående kig på START-systemet i dette indlæg.

• Bio
• Twitter
• Sidste indlæg

Sarah Luckett-Gatopoulos

Seniorredaktør på BoringEM

Luckett bor på McMaster University. Interesseret i læse- og skrivefærdigheder, sundhedsforkyndelse, kreativ skrivning og mentorskab med næsten ligesindede.

– 2 måneder siden

Sidste indlæg af Sarah Luckett-Gatopoulos (se alle)

• Lærer at flyve i #PGWHY5: Fem tips til at overleve i eksamensåret – July 19, 2019
• Tiny Tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – September 7, 2018
• Narrativ medicin og resiliens i akutmedicin – 14. marts, 2018

• Bio
• Twitter
• Sidste indlæg

Mark Woodcroft

Mark er familiemediciner i Collingwood, ON. Han har interesser i akutmedicin og hæmatologi. Når han ikke er på skadestuen, kan han nyde naturen på ski, på cykel og på paddleboard.

– 4 uger siden

Sidste indlæg af Mark Woodcroft (se alle)

• Lille tip: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – September 7, 2018

• Bio
• Twitter
• Sidste indlæg

Kevin Lam

Kevin er medicinstuderende på tredje år på McMaster University. Han er juniorredaktør for CanadiEM og interesserer sig for medicinsk uddannelse, grafisk design og krydsfeltet mellem design, bydesign og medicin.

– 2 måneder siden

Sidste indlæg af Kevin Lam (se alle)

• COVID-19 Guidance for Healthcare Providers – April 24, 2020
• Infografik – At give sikre og fuldstændige udskrivningsinstruktioner på skadestueafdelingen – 13. marts, 2020
• CanadiEM MVP Infografikserie – Den canadiske C-spine-regel for radiografi hos vågne og stabile traumepatienter – 25. januar, 2019

• Bio
• Twitter
• Sidste indlæg

Alvin er i øjeblikket en PGY5 på FRCP EM-programmet på McMaster University. Han fungerer som designchef for CanadiEM og har interesser i vidensoversættelse og sundhedsinnovation.

– 2 dage siden

Sidste indlæg af Alvin Chin (se alle)

• PEM Pearls 02: Ikke utilsigtet traume pt. 1 – January 29, 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Neonatal Resuscitation – January 27, 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Systems of Care – January 20, 2021