Mitä ovat häiriökäyttäytymishäiriöt?

Tekijä: Chloe Bennett, B.Sc.Reviewed by Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

Lapsilla ja nuorilla voi esiintyä erilaisia mielenterveysongelmia, erityisesti käyttäytymis- ja emotionaalisia psyykkisiä tiloja, kuten häiritseviä käyttäytymishäiriöitä.

Mitä ovat häiriökäyttäytymishäiriöt?

Häiriökäyttäytymishäiriöt ovat psykiatristen tilojen luokka, joka voidaan erottaa alatyyppeihin, kuten käytöshäiriöihin (CD) ja oppositiohäiriöihin (ODD). Näitä esiintyy yleisesti esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla. Useimmilla lapsilla, erityisesti pikkulapsilla, on jaksoja, jolloin he osoittavat vähäistä ”tuhmaa käyttäytymistä”, esimerkiksi vahingoittavat esineitä ja menettävät malttinsa. Jos lapsella on kuitenkin erittäin vaikeaa käyttäytymistä, kuten vakavia purkauksia ja pitkittyneitä raivokohtauksia, joiden käsitteleminen on hyvin haastavaa hoitajille ja jotka eivät ole tyypillisiä lapsen kehitystasolle ja iälle, lapsella saatetaan katsoa olevan häiriökäyttäytymishäiriö.

Jumppa

• Oppositionaalinen uhmakkuushäiriö
• Käyttäytymishäiriö
• Häiritsevän käytöshäiriön etiologia
• Huoltajiin liittyvät tekijät
• Kouluun liittyvät tekijät
• biologiset tekijät. Factors
• Neurological Factors
• Comorbidity
• Treatment

Tutkimusten mukaan ODD on usein CD:n kehittymisen esiaste, ja oireet ovat erilaisia, syitä ja hoitoja, jotka ovat ominaisia kullekin DBD:n alatyypille.

Image Credit: Suzanne Tucker /

Oppositionaalinen uhmakkuushäiriö

Henkilöillä, joilla on oppositionaalinen uhmakkuushäiriö, esiintyy usein pitkittynyttä tottelematonta, vihamielistä tai uhmakas käyttäytymistä. Psyykkisten häiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) mukaan ODD:tä sairastavilla esiintyy uhmakas käyttäytyminen tai ärtyisä mieliala vähintään kuuden kuukauden ajan. Tämän lisäksi sairaudesta kärsivät saattavat usein riidellä auktoriteettiasemassa olevien kanssa, käyttäytyä ilkeämielisesti ja siirtää syyllisyyttä muihin omasta huonosta käytöksestään.

Käyttäytymishäiriö

Käyttäytymishäiriölle on ominaista toistuvat käyttäytymismallit, jotka rikkovat ikätason sääntöjä ja ovat vastoin muiden perusoikeuksia. DSM-5:ssä hahmotellaan, että käyttäytymishäiriön diagnoosin saamiseksi tulisi esiintyä käyttäytymistä, kuten koulusta lintsaamista, toistuvaa karkuun juoksemista kotoa, omaisuuden tai esineiden vahingoittamista, pyromaanisia taipumuksia ja aggressiivisuutta sekä eläimiä että ihmisiä kohtaan.

Häiriökäyttäytymishäiriöiden etiologia

Tutkimuskirjallisuudessa on tuotu esiin monimutkainen joukko psykososiaalisia ja biologisia tekijöitä, joiden ajatellaan vaikuttavan häiriökäyttäytymishäiriöiden kehittymiseen.

Vanhempien tekijät

Tutkimuksissa on todettu, että vanhempien tekijöillä ja perheympäristöllä voi olla merkitystä häiriökäyttäytymishäiriöiden puhkeamisessa. Esimerkiksi lapselle kehittyy todennäköisemmin DBD, jos hän on toistuvasti nähnyt perheväkivallan jaksoja. Lisäksi jos perhekodissa on puutetta rakenteesta, huoltajan käyttämä fyysinen tai verbaalinen aggressio lasta kohtaan ja päihdeongelmia, tämä voi johtaa lapsen sopeutumattomaan käyttäytymiseen.

Koulun tekijät

Jos lapsen luokkahuoneen koko on suuri ja sen seurauksena opettajaa kohden on enemmän lapsia, lapsi saattaa kokea opettajilta vähemmän positiivista palautetta hyvästä käytöksestä.

Biologiset tekijät

Tutkimukset ovat tuoneet esiin useita biologisia tekijöitä, jotka liittyvät DBD:n puhkeamiseen. Niillä, joilla on DBD:n oireita, saattaa olla korkeampi testosteronitaso, jonka uskotaan olevan yhteydessä aggressiivisen käyttäytymisen lisääntymiseen. Lisäksi jotkut tutkijat esittävät, että häiriöön voi olla geneettinen yhteys, sillä ne, joiden vanhemmilla on epäsosiaalista ja aggressiivista käyttäytymistä, toimivat todennäköisemmin samalla tavalla.

Neurologiset tekijät

Joidenkin DBD:tä sairastavien aggressiotason nousu voi liittyä kohtausten tai traumaattisen aivovamman aiheuttamiin neurologisiin vaurioihin. Tämän lisäksi on olemassa kasvava joukko tutkimuksia, jotka tuovat esiin rakenteellisia eroja ADHD:tä sairastavien aivoissa.

Komorbiditeetti

Monien muiden psyykkisten sairauksien tavoin DBD-diagnoosin saaneilla henkilöillä voi olla myös oireita, jotka liittyvät useisiin psykiatrisiin häiriöihin, kuten tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriöön (ADHD), masennukseen ja oppimishäiriöihin.

Hoito

Hoitovaihtoehtoja, jotka kohdentuvat sekä yksilön elinympäristönä olleisiin olosuhteisiin että omaan käyttäytymiseensä, on olemassa useita. Vihanhallintaa voidaan usein määrätä, jotta yksilö voi auttaa selviytymään vihan jaksoista ja estää sitä johtamasta aggression purkauksiin. Vanhempien hallintakoulutusta voidaan käyttää myös opettamaan huoltajille strategioita positiivisen käyttäytymisen palkitsemiseksi. Lääkehoitoja voidaan käyttää muiden samanaikaisten psykologisten häiriöiden aiheuttamien oireiden hallitsemiseksi, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä masennusoireisiin ja mielialan stabilisaattoreita kaksisuuntaisen mielialahäiriön kaltaisiin häiriöihin.

Lisälukemista

• All Behavioral Disorder Content

Sitaatit