Pieni vinkki: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do

Jos olet kuten minä, arvostat triage-järjestelmien arvoa hätälääketieteessä ja sairaalahoitoa edeltävässä hoidossa, mutta sinun on vaikea muistaa niiden osia. START Triage (Simple Triage And Rapid Treatment) -protokolla suunniteltiin joukko-onnettomuuksien uhrien nopeaan arviointiin luokittelemalla heidät neljään värikoodilla merkittyyn ryhmään, jotka viestivät hoidon kiireellisyydestä.1

Vihreäksi merkityt potilaat ovat käveleviä haavoittuneita; nämä henkilöt pystyvät liikkumaan ja noudattamaan käskyjä. Heidät on ohjattava turvalliselle alueelle odottamaan lisäarviointia ja -hoitoa. ”Mustaan” ryhmään kuuluvat potilaat eivät hengitä, vaikka hengitystiet on siirretty asianmukaisesti. Nämä potilaat eivät saa hoitoa.

Kahdessa välikategoriassa – ”punainen”, joka tarkoittaa potilaita, joille on annettava välitöntä hoitoa, ja ”keltainen”, joka tarkoittaa potilaita, joille voidaan antaa viivästynyttä hoitoa – hengitys, verenkiertoelimistön tila ja mielentila on arvioitava perusteellisemmin.1

RPM – 30 – 2 – Can Do

RPM – 30 – 2 – Can Do on luotu muistin tueksi niistä tutkimuksen osista, jotka erottavat ”punaiset” potilaat ”keltaisista” potilaista. Kukin muistisäännön kolmesta ensimmäisestä kirjaimesta vastaa yhtä kolmesta jälkimmäisestä osatekijästä. Toisin sanoen:

• R: osoittaa, että viivästettyyn hoitoon soveltuvien potilaiden hengitystaajuuden on oltava alle 30.
• P: muistuttaa meitä siitä, että riittävästä perfuusiosta on osoituksena kapillaarikierukan täyttyminen alle 2 sekuntia.
• M: viittaa siihen, että psyykkinen tila on riittävä, jos potilas pystyy noudattamaan käskyjä. Toisin sanoen, riittävällä mentaliteetilla varustettu potilas voi tehdä sen, mitä häneltä pyydetään.

Potilaat, joilla on jokin ”RPM”-ominaisuuksista (hengitystaajuus yli 30, kapillaarien uudelleentäytymisen viivästyminen tai muuttunut psyykkinen tila), kuuluvat ”punaiseen” kategoriaan, ja ne vaativat välitöntä hengenvaarallisen verenvuodon tai hengitysteiden tukkeutumisen hallintaa.1 Ne potilaat, jotka eivät kuulu vihreään, punaiseen tai mustaan luokkaan, luokitellaan keltaisiksi, ja ne ovat etusijalla sen jälkeen, kun punaiset potilaat on hoidettu.

Joukkotapaturmatilanteet ovat luonteeltaan stressaavia, ja ne tapahtuvat silloin, kun olemme vähiten valmistautuneita. Yksinkertainen muistisääntö RPM – 30 – 2 – Can Do voi auttaa sinua muistamaan järjestelmän tärkeät osat, kun tarvitset niitä. Yksittäinen lähestymistapa ei tietenkään toimi kaikille. Brent Thoma tarjoaa erilaisen näkökulman ja syvällisemmän katsauksen START-järjestelmään tässä postauksessa.

• Bio
• Twitter
• Uudemmat viestit

Sarah Luckett-Gatopoulos

Senior Editor at BoringEM

Luckett asuu McMasterin yliopistossa. Kiinnostunut lukutaidosta, terveyden edistämisestä, luovasta kirjoittamisesta ja lähes vertaismentoroinnista.

– 2 kuukautta sitten

Viimeisimmät viestit kirjoittajalta Sarah Luckett-Gatopoulos (katso kaikki)

• Learning to fly in #PGWHY5: Viisi vinkkiä tenttivuodesta selviytymiseen – 19. heinäkuuta 2019
• Pieni vinkki: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – 7. syyskuuta 2018
• Narratiivinen lääketiede ja resilienssi hätälääketieteessä – 14. maaliskuuta, 2018

• Bio
• Twitter
• Uusimmat viestit

Mark Woodcroft

Mark on perhelääkärinä Collingwoodissa, ON. Hän on kiinnostunut päivystyslääketieteestä ja hematologiasta. Kun hän ei ole päivystyksessä, hänet löytää nauttimasta ulkoilmasta suksien, pyörän ja melontalaudan kanssa.

– 4 viikkoa sitten

Viimeisimpiä viestejä käyttäjältä: Mark Woodcroft (katso kaikki)

Pikkuruinen vinkki: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – 7. syyskuuta, 2018

• Bio
• Twitter
• Uudemmat viestit

Kevin Lam

Kevin on kolmannen vuoden lääketieteen opiskelija McMasterin yliopistossa. Hän on CanadiEMin junioritoimittaja, ja hän on kiinnostunut lääketieteellisestä koulutuksesta, graafisesta luomisesta sekä muotoilun, kaupunkisuunnittelun ja lääketieteen yhtymäkohdista.

– 2 kuukautta sitten

Viimeisimmät viestit: Kevin Lam (katso kaikki)

• COVID-19-ohjeet terveydenhuollon tarjoajille – 24. huhtikuuta, 2020
• Infografiikka – Turvallisten ja täydellisten kotiutusohjeiden antaminen päivystysosastolla – 13. maaliskuuta, 2020
• CanadiEM MVP Infographic Series – Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients – January 25, 2019

• Bio
• Twitter
• Viimeisimmät viestit

Alvin on tällä hetkellä PGY5:n PGY5:ssä FRCP-EM-ohjelmassa McMasterin yliopistossa. Hän toimii CanadiEM:n suunnittelujohtajana ja on kiinnostunut tiedon kääntämisestä ja terveysinnovaatioista.

– 2 päivää sitten

Viimeisimmät viestit: Alvin Chin (katso kaikki)

• PEM Pearls 02: Ei-tapaturmainen trauma pt. 1 – 29. tammikuuta 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Neonatal Resuscitation – 27. tammikuuta 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Systems of Care – 20. tammikuuta 2021