Petit conseil : Protocole de triage START RPM – 30 – 2 – Can Do

Si vous êtes comme moi, vous appréciez la valeur des systèmes de triage en médecine d’urgence et en soins préhospitaliers, mais vous avez du mal à vous souvenir des composantes de chacun. Le protocole de triage START (Simple Triage And Rapid Treatment) a été conçu pour évaluer rapidement les victimes d’un accident de masse, en les classant en quatre groupes de couleur qui communiquent l’urgence du traitement.1

Les patients désignés  » verts  » sont les blessés ambulants ; ces personnes peuvent se déplacer et suivre les ordres. Ils doivent être dirigés vers une zone sûre pour attendre une évaluation et un traitement plus poussés. Les patients du groupe ‘noir’ ne respirent pas, même après un repositionnement approprié des voies respiratoires. Ces patients ne reçoivent pas de traitement.

Les deux catégories intermédiaires –  » rouge « , qui désigne les patients qui doivent recevoir des soins immédiats, et  » jaune « , qui désigne les patients qui peuvent recevoir des soins différés – nécessitent une évaluation plus approfondie de la respiration, de l’état circulatoire et de la mentalité1.

RPM – 30 – 2 – Can Do

RPM – 30 – 2 – Can Do a été créé comme aide-mémoire pour les composantes de l’examen qui séparent les patients  » rouges  » des patients  » jaunes « . Chacune des trois premières lettres du moyen mnémotechnique correspond à l’une des trois dernières composantes. En d’autres termes :

• R : indique que les patients qui peuvent bénéficier d’un traitement différé doivent avoir une fréquence respiratoire inférieure à 30.
• P : nous rappelle qu’une Perfusion adéquate est indiquée par un remplissage capillaire de moins de 2secondes.
• M : nous suggère que l’état mental est adéquat si le patient est capable de suivre des ordres. En d’autres termes, le patient qui se sent adéquat peut faire ce qu’on lui demande.

Les patients présentant l’une des caractéristiques  » RPM  » (fréquence respiratoire supérieure à 30, retard du remplissage capillaire ou altération de l’état mental) appartiennent à la catégorie  » rouge  » et justifient un contrôle immédiat de l’hémorragie ou de l’obstruction des voies respiratoires mettant en danger la vie du patient1. Ceux qui n’entrent pas dans les catégories verte, rouge ou noire sont désignés comme  » jaunes  » et sont la priorité après que les patients  » rouges  » ont été traités.

De par leur nature même, les situations de victimes massives sont stressantes et se produisent lorsque nous sommes le moins préparés. Le simple mnémonique RPM – 30 – 2 – Can Do peut vous aider à vous souvenir des éléments importants du système lorsque vous en avez besoin. Bien sûr, une approche unique ne fonctionne pas pour tout le monde. Brent Thoma offre une perspective différente et un regard plus approfondi sur le système START dans ce post.

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Sarah Luckett-…Gatopoulos

Rédactrice principale à BoringEM

Luckett est résidente à l’Université McMaster. Intéressé par l’alphabétisation, la défense de la santé, l’écriture créative et le mentorat entre quasi-pairs.

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Mark Woodcroft

Mark est résident en médecine familiale à Collingwood, ON. Il s’intéresse à la médecine d’urgence et à l’hématologie. Lorsqu’il n’est pas aux urgences, on peut le trouver en train de profiter du grand air sur ses skis, son vélo et sa planche à pagaie.

– Il y a 4 semaines

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• Petite astuce : Protocole de triage START RPM – 30 – 2 – Can Do – 7 septembre, 2018

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Kevin Lam

Kevin est un étudiant en troisième année de médecine à l’Université McMaster. Il est rédacteur junior pour CanadiEM et s’intéresse à l’enseignement médical, à la création graphique et aux croisements entre le design, l’urbanisme et la médecine.

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Alvin est actuellement un PGY5 dans le programme FRCP EM à l’Université McMaster. Il occupe le poste de directeur de la conception pour CanadiEM et s’intéresse à l’application des connaissances et à l’innovation en santé.

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