Végeredmény
Mérsékelt minőségű bizonyíték van arra, hogy a napi 1200 mg vagy nagyobb adagban szájon át szedhető gabapentin jelentős hatást gyakorol a fájdalomra néhány, övsömör után vagy cukorbetegség miatt mérsékelt vagy súlyos neuropátiás fájdalomban szenvedő embernél.
Háttér
A neuropátiás fájdalom a sérült idegekből ered. Ez különbözik azoktól a fájdalomüzenetektől, amelyek az egészséges idegek mentén sérült szövetekből (például esésből vagy vágásból, vagy ízületi gyulladásos térdből) érkeznek. A neuropátiás fájdalmat gyakran más gyógyszerekkel (gyógyszerekkel) kezelik, mint a sérült szövetekből eredő fájdalomra használtakat, amelyeket gyakran fájdalomcsillapítóként gondolunk. A depresszió vagy az epilepszia kezelésére néha használt gyógyszerek egyes neuropátiás fájdalomban szenvedőknél hatásosak lehetnek. Ezek egyike a gabapentin. A mi definíciónk szerint a jó eredmény az volt, ha valaki nagymértékben enyhítette a fájdalmat, és képes volt folytatni a gyógyszer szedését anélkül, hogy a mellékhatások miatt abba kellett volna hagynia.
Tanulmányok jellemzői
2017 januárjában olyan klinikai vizsgálatokat kerestünk, amelyekben a gabapentint felnőttek neuropátiás fájdalmának kezelésére alkalmazták. 37 olyan vizsgálatot találtunk, amelyek megfeleltek a befogadási kritériumoknak, és 5914 résztvevőt randomizáltak gabapentinnel, placebóval vagy más gyógyszerekkel történő kezelésre. A vizsgálatok 4-12 hétig tartottak. A legtöbb tanulmány olyan előnyös eredményekről számolt be, amelyeket a neuropátiás fájdalomban szenvedők fontosnak tartanak. Az eredmények főként az övsömör utáni fájdalomra és a cukorbetegség okozta idegkárosodásból eredő fájdalomra vonatkoztak.
Főbb eredmények
Az övsömör utáni fájdalomban 10-ből 3 embernél csökkent a fájdalom legalább felére a gabapentinnel, 10-ből 2-nél pedig a placebóval. A fájdalom 10-ből 5-nél a gabapentinnel és 10-ből 3-nál a placebóval egyharmaddal vagy annál nagyobb mértékben csökkent. A cukorbetegség okozta fájdalom esetén 10-ből 4 embernél a fájdalom legalább felére csökkent gabapentinnel, 10-ből 2-nél pedig placebóval. A fájdalom 10-ből 5-nél a gabapentinnel és 10-ből 4-nél a placebóval egyharmaddal vagy annál nagyobb mértékben csökkent. A neuropátiás fájdalom egyéb típusaira vonatkozóan nem volt megbízható bizonyíték.
A mellékhatások a gabapentinnél (10-ből 6) gyakoribbak voltak, mint a placebónál (10-ből 5). Szédülés, álmosság, vízvisszatartás és járásproblémák 10-ből körülbelül 1 gabapentint szedő személynél fordultak elő. A súlyos mellékhatások ritkák voltak, és nem különböztek a gabapentin és a placebo között. A gabapentint szedők közül valamivel többen hagyták abba a szedését a mellékhatások miatt.
A gabapentin hasznos néhány krónikus neuropátiás fájdalomban szenvedő ember számára. Nem lehet előre tudni, hogy kinek lesz előnyös és kinek nem. A jelenlegi ismeretek azt sugallják, hogy egy rövid vizsgálat a legjobb módja a megítélésnek.
A bizonyítékok minősége
A bizonyítékok többnyire közepes minőségűek voltak. Ez azt jelenti, hogy a kutatás jól jelzi a valószínű hatást. Annak a valószínűsége, hogy a hatás lényegesen eltérő lesz, közepes.
