結論
帯状疱疹後または糖尿病による中等度または重度の神経障害性疼痛の一部の人々において、1日1200mg以上の用量でのガバペンチン経口投与が疼痛に対して重要な効果を示す中品質の証拠が存在する
Background 神経障害性の疼痛は損傷した神経から生じるものです。 これは、損傷した組織から健康な神経に沿って伝えられる痛みのメッセージとは異なります（例えば、転倒や切り傷、関節炎膝などによるもの）。 神経障害性疼痛は、しばしば、私たちが鎮痛剤と考えるような、損傷した組織からの痛みに使われる薬とは異なる薬（薬剤）によって治療されます。 うつ病やてんかんの治療に使われる薬が、神経障害性疼痛の患者さんに有効な場合があります。 そのひとつがガバペンチンです。 私たちの良い結果の定義は、高いレベルの痛みの緩和があり、副作用で服用を中止することなく薬を飲み続けることができる人でした
試験の特徴
2017年1月に、成人の神経障害性疼痛の治療にガバペンチンが使用されている臨床試験を検索しました。 5914人の参加者をガバペンチン、プラセボ、または他の薬剤による治療に無作為化し、包括基準を満たした37件の研究を見つけた。 研究の期間は4週間から12週間でした。 ほとんどの研究で、神経障害性疼痛を持つ人々が重要だと考える有益な結果が報告されています。 結果は主に帯状疱疹後の痛みと糖尿病の神経損傷による痛みでした。
Key results
帯状疱疹後の痛みでは、ガバペンチンで10人に3人が痛みを半分以下に抑えられ、プラセボでは10人に2人が痛みを抑えられた。 また、ガバペンチンでは10人に5人、プラセボでは10人に3人が痛みが3分の1以上軽減された。 糖尿病による痛みでは、ガバペンチンで10人中4人が痛みが半減以上、プラセボで10人中2人が痛みが軽減されました。 痛みが3分の1以上軽減したのは、ガバペンチンでは10人中5人、プラセボでは10人中4人であった。 3601>
副作用は、ガバペンチン（10人に6人）がプラセボ（10人に5人）より多くみられた。 めまい、眠気、水貯留、歩行障害はそれぞれガバペンチン服用者の約10人に1人に起こりました。 重篤な副作用はまれであり、ガバペンチンとプラセボの間に差はありませんでした。 ガバペンチンを服用している人のうち、副作用のために服用を中止した人がやや多かった。
ガバペンチンは、慢性神経障害性疼痛の一部の人に有用である。 どのような人に効果があり、どのような人に効果がないかは、事前に知ることはできません。 現在の知識では、短期間の試験で判断するのが最善である。
証拠の質
証拠はほとんどが中程度の質であった。 これは、その研究が、起こりうる効果について良い示唆を与えていることを意味する。 効果が実質的に異なる可能性は中程度である
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