私のように、救急医療や病院前のケアにおけるトリアージ システムの価値を認めていても、それぞれの構成要素を覚えるのは難しいと感じている人もいることでしょう。 START トリアージ (Simple Triage And Rapid Treatment) プロトコルは、大量殺傷事件の被害者を迅速に評価し、治療の緊急性を伝えるために、4 つの色分けされたグループに分類するように設計されています1。 彼らは安全な場所に誘導され、さらなる評価と治療を待つべきである。 黒」グループの患者は、気道の適切な再位置決めの後でも、呼吸していない。 これらの患者は治療を受けない。
2つの中間カテゴリー、即座に治療を受けなければならない患者を示す「赤」と、遅れて治療を受けるかもしれない患者を示す「黄」は、呼吸、循環状態、精神状態についてより詳細な評価を必要とする1。
RPM – 30 – 2 – Can Do
RPM – 30 – 2 – Can Doは、「赤」の患者を「黄」の患者と区別する試験の構成要素の記憶補助として作成されたものである。 ニモニックの最初の3文字は、それぞれ後半の3要素のうちの1つに対応しています。 すなわち、
- R：遅延治療に適した患者は呼吸数が30未満でなければならないことを示す。
- P：毛細血管の再充填が2秒未満であれば、適切な灌流が示されることを思い出す。
- M：精神状態は患者が命令に従うことができれば適切であると示唆する。 つまり、十分なメンタリティを持つ患者は、聞かれたことを行うことができる。
「RPM」の特徴（呼吸数30以上、毛細血管再充填遅延、精神状態の変化）のいずれかを持つ患者は「赤」のカテゴリーに属し、生命にかかわる出血または気道閉塞の即時制御が必要である1。 緑、赤、黒のカテゴリーに当てはまらないものは「黄」と呼ばれ、「赤」の患者に対処した後に優先される。
その性質上、大量殺傷状況はストレスが多く、最も準備ができていないときに発生する。 RPM – 30 – 2 – Can Doという簡単なニーモニックは、必要なときにシステムの重要な構成要素を思い出すのに役立つかもしれない。 もちろん、単一のアプローチがすべての人に有効なわけではありません。 Brent Thomaは、この投稿でSTARTシステムについての異なる視点とより深い考察を提供しています.
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