Ett litet tips: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do

Om du är som jag uppskattar du värdet av triagesystem inom akutsjukvård och prehospital vård, men tycker att det är svårt att komma ihåg komponenterna i varje system. START-triageprotokollet (Simple Triage And Rapid Treatment) utformades för att snabbt bedöma offer för massolyckor och kategorisera dem i fyra färgkodade grupper som kommunicerar hur brådskande behandlingen är.1

Patienter som betecknas som ”gröna” är de vandrande skadade; dessa personer kan röra sig och följa kommandon. De bör ledas till ett säkert område för att invänta ytterligare bedömning och behandling. Patienter i den ”svarta” gruppen andas inte, även efter lämplig omplacering av luftvägarna. Dessa patienter får ingen behandling.

De två mellanliggande kategorierna – ”röd”, som betecknar patienter som måste få omedelbar vård, och ”gul”, som betecknar patienter som kan få fördröjd vård – kräver en mer djupgående bedömning av andning, cirkulationsstatus och mentala funktioner.1

RPM – 30 – 2 – Can Do

RPM – 30 – 2 – Can Do skapades som ett minnesstöd för de delar av undersökningen som skiljer ”röda” patienter från ”gula” patienter. Var och en av de tre första bokstäverna i minnesboken motsvarar en av de tre sistnämnda komponenterna. Med andra ord:

• R: anger att patienter som är lämpliga för fördröjd behandling måste ha en andningsfrekvens på mindre än 30.
• P: påminner oss om att adekvat perfusion indikeras av en kapillär återfyllning på mindre än 2 sekunder.
• M: antyder att den mentala statusen är tillräcklig om patienten kan följa kommandon. Det vill säga att en patient med adekvat mentalisering kan göra vad han eller hon blir ombedd att göra.

Patienter med någon av ”RPM”-egenskaperna (andningsfrekvens större än 30, fördröjd kapillär återfyllning eller förändrat mentalt status) hör till kategorin ”rött” och motiverar omedelbar kontroll av livshotande blödning eller obstruktion av luftvägarna.1 De som inte passar in i de gröna, röda eller svarta kategorierna betecknas som ”gula” och prioriteras efter det att de ”röda” patienterna har behandlats.

Massförlustsituationer är till sin natur stressiga och inträffar när vi är minst förberedda. Den enkla mnemoniska metoden RPM – 30 – 2 – Can Do kan hjälpa dig att komma ihåg de viktiga komponenterna i systemet när du behöver dem. Ett enda tillvägagångssätt fungerar naturligtvis inte för alla. Brent Thoma erbjuder ett annat perspektiv och en mer djupgående titt på START-systemet i det här inlägget.

• Bio
• Twitter
• Senaste inlägg

Sarah Luckett-Gatopoulos

Förste redaktör på BoringEM

Luckett är bosatt vid McMaster University. Intresserad av läs- och skrivkunnighet, hälsopåverkan, kreativt skrivande och mentorskap med nära kollegor.

– 2 månader sedan

Nästa inlägg av Sarah Luckett-Gatopoulos (se alla)

• Lär dig flyga i #PGWHY5: Fem tips för att överleva under examensåret – juli 19, 2019
• Små tips: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – September 7, 2018
• Narrative Medicine and Resilience in Emergency Medicine – March 14, 2018

• Bio
• Twitter
• Senaste inlägg

Mark Woodcroft

Mark är familjemedicinare i Collingwood, ON. Han har intressen inom akutmedicin och hematologi. När han inte är på akutmottagningen kan han njuta av naturen på skidor, cykel och paddelbräda.

– 4 veckor sedan

Senaste inlägg av Mark Woodcroft (se alla)

• Tips: START Triage Protocol RPM – 30 – 2 – Can Do – September 7, 2018

• Bio
• Twitter
• Senaste inlägg

Kevin Lam

Kevin studerar medicin på tredje året vid McMaster University. Han är juniorredaktör för CanadiEM och intresserar sig för medicinsk utbildning, grafiskt skapande och skärningspunkterna mellan design, stadsdesign och medicin.

– 2 månader sedan

Senaste inlägg av Kevin Lam (se alla)

• COVID-19 Guidance for Healthcare Providers – April 24, 2020
• Infographic – Giving Safe and Complete Discharge Instructions in the Emergency Department – 13 mars, 2020
• CanadiEM MVP Infographic Series – Den kanadensiska C-spine-regeln för radiografi hos alerta och stabila traumapatienter – 25 januari, 2019

• Bio
• Twitter
• Senaste inlägg

Alvin är för närvarande PGY5 i FRCP EM-programmet vid McMaster University. Han är designchef för CanadiEM och intresserar sig för kunskapsöverföring och hälsoinnovation.

– 2 dagar sedan

Senaste inlägg av Alvin Chin (se alla)

• PEM Pearls 02: Icke-tillfälligt trauma pt. 1 – 29 januari 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Neonatal Resuscitation – 27 januari 2021
• 2020 American Heart Association Guidelines for Systems of Care – 20 januari 2021