What You Might Not Know About PTSD: Psychosis And Paranoia

By: Abigail Boyd

Updated December 18, 2020

Please be advised, the below article might mention topics that include sensitive content such as trauma or domestic violence.

PTSD is a common behavioral health condition that can be debilitating and last for a long time if untreated. PTSD występuje w następstwie traumatycznego wydarzenia, w którym dana osoba obawiała się o swoje życie lub bezpieczeństwo, albo o życie lub bezpieczeństwo kogoś innego. Badania wykazały związek między PTSD a objawami psychozy, w tym paranoją, halucynacjami i urojeniami. Ale jak często te dwa stany są widoczne i jaki jest najlepszy sposób leczenia?

W tym artykule przedstawimy informacje na temat każdego z tych stanów i zbadamy związek między nimi, a także jakie metody leczenia mogą być skuteczne.

Ta strona jest własnością i jest obsługiwana przez BetterHelp, która otrzymuje wszystkie opłaty związane z platformą.

Źródło: rawpixel.com

Co to jest PTSD?

Zaburzenie stresowe pourazowe (PTSD) jest stanem zdrowia psychicznego spowodowanym przez sytuację silnego strachu, taką jak udział w aktywnej walce, wypadek samochodowy lub przeżycie przemocy domowej. Rozpoznanie PTSD wymaga specyficznego czynnika wyzwalającego, który doprowadził do rozwoju pewnych powiązanych objawów.

Główne objawy PTSD obejmują unikanie, natrętne wspomnienia, reaktywność emocjonalną lub odrętwienie, zaburzenia snu, ataki paniki, nadwrażliwość i dysocjację. Objawy te mogą również prowadzić do chronicznego obniżenia nastroju i negatywnych wzorców myślenia. Objawy PTSD mogą mieć różny stopień nasilenia, od łagodnych do ciężkich, i mogą przeszkadzać w prowadzeniu normalnego i satysfakcjonującego życia. Objawy te wskazują, że system reakcji na strach w mózgu skutecznie „utknął” w pozycji włączonej, dostrzegając zagrożenia w stosunkowo nieszkodliwych bodźcach i uruchamiając fałszywe alarmy.

Pomimo że nie u każdego rozwinie się PTSD w następstwie traumy, jest to powszechny stan, który dotyka do 14 milionów dorosłych w Ameryce. Wciąż uczymy się dokładnie, co prowadzi do tego, że niektórzy ludzie rozwijają ten stan, a inni nie. Wydaje się, że jest to częściowo związane z genetyką i indywidualnymi słabościami niektórych struktur mózgu.

Nadpobudliwość w niektórych częściach mózgu, zwłaszcza w jądrze migdałowatym, może narażać osobę na ryzyko rozwoju PTSD w następstwie traumy. Dopamina, zwykle uważana za substancję chemiczną promującą nagrody i motywację, może również odgrywać rolę w promowaniu niepokoju i rozpoznawaniu strachu. Zaburzenia regulacji w tym obszarze wymagają dalszych badań w celu zrozumienia ich roli w PTSD i innych zaburzeniach psychicznych.

PTSD zostało dodane do Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM) w 1980 roku, chociaż jego objawy były rozpoznawane już od dziesięcioleci wcześniej. Co ciekawe, podczas gdy mężczyźni są statystycznie bardziej narażeni na wystąpienie PTSD w pewnym momencie życia niż kobiety, kobiety częściej szukają leczenia.

W przypadku niektórych osób zaburzenia psychotyczne mogą wystąpić wtórnie do objawów PTSD. Chociaż związek między tymi dwoma warunkami jest nadal badany, istnieją dowody na istnienie powiązania.

Co to jest psychoza?

Psychoza odnosi się do zbioru objawów, które powodują, że dana osoba jest odłączona od rzeczywistości. Objawy psychotyczne są pogrupowane w dwie odrębne kategorie: objawy pozytywne i objawy negatywne.

Źródło: pexels.com

Objawy pozytywne są dodatkiem myśli, zachowań i stanów psychicznych. Osoba może mieć świadomość, że objawy te reprezentują rzeczy, które nie są prawdziwe (określane jako „wgląd”) lub, w cięższych przypadkach, może nie być w stanie rozróżnić, co jest prawdziwe, a co nie. Pozytywne objawy psychozy obejmują:

• Paranoja:Paranoja odnosi się do niespokojnych myśli, które obejmują podejrzliwość i nieufność wobec innych ludzi, w tym ludzi, że jednostka jest blisko, jak członkowie rodziny i przyjaciele. Możesz mieć wrażenie, że ktoś lub coś chce cię dopaść. Możesz myśleć, że jesteś śledzony lub słuchany, lub możesz mieć obsesyjne myśli, że ktoś próbuje spiskować przeciwko tobie.
• Halucynacje:Halucynacja jest percepcja czegoś, co nie jest prawdziwe. Halucynacje mogą być wizualne, słuchowe, dotykowe (fizyczne), a nawet zapachowe lub smakowe. Możesz usłyszeć głosy, gdy nikogo nie ma w pobliżu, poczuć zapach bez widocznego źródła lub zobaczyć cieniste postacie, które nie istnieją.
• Urojenia:Urojenie jest przekonaniem, które trzyma się pomimo dowodów wskazujących na to, że nie jest prawdziwe. Przykładem urojenia jest przekonanie, że możesz komunikować się z postaciami w programie telewizyjnym lub że ktoś z rządu umieścił nadajnik w twoim samochodzie. Urojenia mogą być również obecne na mniejszą skalę, takie jak uczucie, że ktoś obserwuje cię przez cały czas.

Inne pozytywne objawy są czasami widoczne, w tym gonitwa myśli, pobudzenie, agresja i szybka mowa.

Objawy negatywne, z drugiej strony, stanowią utratę funkcjonowania dla jednostki. Objawy negatywne obejmują poważną utratę motywacji, wycofanie emocjonalne, dysocjację, apatię, wycofanie społeczne i inne objawy. Objawy negatywne występują rzadziej w PTSD, ale ich obecność może komplikować postępy w leczeniu.

Związek między PTSD a psychozą

W ciągu ostatnich kilku dekad badania zaczęły łączyć związek między PTSD a zaburzeniami psychotycznymi. Współistniejące zaburzenia psychotyczne u osób z PTSD szacuje się na 30%, w porównaniu z mniej niż 8% w populacji ogólnej. Jedno z badań obejmujących ponad 5000 osób w Stanach Zjednoczonych wykazało 52% skorelowanych objawów PTSD i psychotycznych.

Objawy pozytywne są najczęściej identyfikowane jako związane z PTSD, chociaż objawy negatywne są czasami zgłaszane u pacjentów, którzy mieli PTSD przez dłuższy czas.

Trauma może być czynnikiem ryzyka dla obu schorzeń, zwłaszcza jeśli trauma wystąpiła we wczesnym okresie życia. Trauma w dzieciństwie ma silny związek zarówno z PTSD, jak i zaburzeniami psychotycznymi.

Trauma może wywołać rzeczywisty epizod psychozy lub stosunkowo łagodniejsze, przemijające objawy psychotyczne. Objawy mogą pojawiać się i znikać oraz być związane z traumą w jakiś sposób. Strach i niepokój są często zgłaszane jako bezpośrednie czynniki wyzwalające pozytywne objawy psychotyczne.

Paranoja

Paranoja może powodować u osoby utratę zaufania do innych i wycofanie społeczne, co może mieć okrężny wpływ na objawy PTSD. Paranoja może utrudniać dotarcie do innych. Możesz stale nadmiernie analizować motywacje innych ludzi i kwestionować to, czy mówią ci prawdę. Paranoja może zniszczyć związki i spowodować izolację.

Halucynacje

Prawdopodobnie najczęstszym objawem PTSD związanym z psychozą są halucynacje. Możesz mieć wrażenie, że widzisz lub słyszysz rzeczy, których tam nie ma, ale które są związane z traumą. Halucynacje mogą być skorelowane z retrospekcjami, ale różnią się od nich. Są to epizody, w których masz wrażenie, że przeżywasz traumę.

Dysocjacja może być również związana z tego typu doświadczeniami, w których dostrzegasz rozłączenie między sobą a otaczającym Cię światem.

Deluzje

Źródło: rawpixel.com

Paranoja może stać się na tyle poważna, aby stać się pełnowymiarowymi urojeniami. Urojenia są zazwyczaj związane z traumą w jakiś sposób i mogą utrzymywać osobę, która czuje się tak, jakby nie mogła ruszyć z miejsca z przeszłości. Urojenia mogą być osłabiające i trudne do odpuszczenia, gdy już się utrwalą.

Diagnoza postawiona przez wykwalifikowanego specjalistę jest niezbędna do otrzymania właściwego leczenia. Diagnoza da ci jasny obraz twojego stanu i pomoże ci otrzymać najlepsze leczenie.

Jak leczyć PTSD z objawami psychotycznymi

PTSD z towarzyszącą psychozą może często wskazywać na pewien poziom nasilenia. Jeśli zaburzenie psychotyczne jest wtórne do PTSD, to zazwyczaj najpierw leczy się to drugie. Poszukiwanie leczenia jest często pierwszą przeszkodą do pokonania na początku powrotu do zdrowia.

Wstępne badania wykazały, że atypowe leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w łagodzeniu objawów psychozy w przypadku współwystępowania z PTSD, ale potrzebne są dalsze badania, aby ostatecznie wypowiedzieć się na temat skuteczności tego typu leków. Przed rozważeniem jakichkolwiek opcji lekowych należy skonsultować się z lekarzem lub lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.

Występowanie objawów psychotycznych z PTSD może być również związane z większym ryzykiem depresji. Depresja jest powszechnie leczona selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Zarówno PTSD, jak i zaburzenia psychotyczne mogą utrzymywać się przez długi czas w sposób przewlekły. Leczenie może pomóc w skutecznym radzeniu sobie z tymi stanami.

Rola terapii

Psychoterapia jest uważana za metodę pierwszego rzutu w przypadku PTSD, w tym z towarzyszącą psychozą. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) została jak dotąd uznana za najskuteczniejszą formę terapii PTSD. Metaanaliza CBT w odniesieniu do pacjentów ze schizofrenią wykazała, że jest ona skuteczna w zarządzaniu objawami psychozy.

Różne rodzaje CBT były stosowane, aby pomóc pacjentom z PTSD w leczeniu objawów, z różnym stopniem dowodów na poparcie ich skuteczności.

Badania wykazują, że poradnictwo internetowe może być skutecznym narzędziem w zmniejszaniu PTSD. Badanie to wykazało na przykład, że terapia online jest przydatną opcją dla osób z PTSD i bardziej skuteczną niż leczenie twarzą w twarz. Terapia internetowa może nadal utrzymywać ważną relację terapeutyczną, którą można znaleźć w bardziej tradycyjnych ustawieniach terapii, co oznacza, że nadal będziesz miał możliwość rozwinięcia silnej więzi ze swoim doradcą.

Każda osoba musi czuć się komfortowo ze swoim terapeutą, ale jest to szczególnie ważne dla osób żyjących z PTSD. BetterHelp stara się dopasować terapeutę, który sprawi, że poczujesz się bezpiecznie i któremu będziesz mógł zaufać. Spotykając się z terapeutą online, który specjalizuje się w traumie i powrocie do zdrowia, możesz mieć pewność, że znajdujesz się w bezpiecznej przestrzeni, w której możesz mówić prawdę i zacząć przetwarzać to, przez co przeszedłeś. Doskonali doradcy w BetterHelp nie są tu po to, aby osądzać, ale raczej aby pomóc Ci w leczeniu Twoich blizn i traumatycznych doświadczeń. Terapeuci BetterHelp pozwolą Ci również iść w Twoim własnym tempie. Uzdrowienie po traumie nie ma limitu czasowego i Twój terapeuta to rozumie. Możesz poświęcić tyle czasu, ile tylko chcesz, aby uporządkować swoje sprawy. Przeczytaj poniżej kilka opinii o doradcach BetterHelp.

„Jessica jest niesamowita!!! Jest tak wyrozumiała i empatyczna. Wykonała świetną pracę pomagając mi przejść przez moją traumę, jednocześnie zapewniając bezpieczne środowisko, w którym czuję się komfortowo. Polecam ją każdemu i wszystkim!”

„Carmen jest naprawdę wnikliwa, słucha mnie i uznaje moje doświadczenia i wyzwania związane z PTSD. Czuję się wysłuchana i wspierana. Minęło niewiele czasu, ale jestem przekonana, że jest w stanie mi pomóc.”

Inne rodzaje terapii obejmują:

• Terapia przetwarzania poznawczego (CPT):CPT obejmuje badanie uczuć, myśli i emocji związanych z traumą. Informacje te są przetwarzane przy wsparciu i pod kierunkiem terapeuty.
• Przedłużona ekspozycja (PE):Podczas PE, wspomnienia traumy są przetwarzane w teraźniejszości w bezpiecznym środowisku z terapeutą. Pacjent pracuje na odczulanie efekt niektórych wyzwalaczy w przyrostowych kroków.
• Aktywacja behawioralna:Ten rodzaj terapii, zamiast skupiać się na przetwarzaniu i łagodzeniu traumy, zachęca do aktywacji pozytywnych zachowań z myślą, że twoje uczucia i wzorce myślowe zmieni się odpowiednio.

Źródło: pexels.com

Innym rodzajem terapii, który zyskuje uwagę w leczeniu PTSD, wśród innych warunków, jest desensytyzacja i przetwarzanie ruchów gałek ocznych (EMDR). EMDR polega na przetwarzaniu traumatycznych wspomnień podczas wykonywania pewnych ćwiczeń ruchów gałek ocznych, które zachęcają do pozytywnej stymulacji mózgu. Kiedyś kontrowersyjne, obiecujące badania wykazały, że EMDR jest skuteczne w poprawie objawów PTSD.

BetterHelp może połączyć Cię z terapeutą, który pomoże Ci określić najlepszy rodzaj terapii do leczenia Twojego konkretnego stanu. Profesjonalna terapia online BetterHelp jest dostępna zawsze, gdy potrzebujesz wsparcia, aby pomóc Ci przejść przez proces posuwania się naprzód. Terapeuta może być Twoim partnerem w podróży do bardziej satysfakcjonującego życia.