Common Hip Injuries
Heupblessures komen zeer vaak voor bij mensen van alle leeftijden. Kinderen, tieners en jonge volwassenen die aan sport doen, lopen een groot risico op heupblessures. Senioren lopen ook risico op heupletsels als gevolg van vallen, omdat de botdichtheid afneemt met de leeftijd, evenals de elasticiteit van de gewrichten. Mensen die te veel gewicht dragen zijn ook vatbaar voor heupblessures door de overmatige druk op de heup.
Zelfs als de blessure in de heup optreedt, kunnen de pijn en de daaropvolgende verminderde mobiliteit in andere delen van het lichaam optreden, zoals het been, ischias, lies of wervelkolom. Wanneer de symptomen zich niet in het geblesseerde gebied manifesteren, kan het moeilijk zijn voor artsen om het probleem correct te diagnosticeren. Een liesblessure wijst bijvoorbeeld eerder op een hernia dan een heupblessure. Ischiaspijn wordt meestal toegeschreven aan zenuwproblemen, niet aan een heupblessure. Gluteus medius-scheuren, een scheur in de spier die de beweging van het lichaam af regelt, kunnen aanhoudende pijn veroorzaken, wat trochanterbursitis kan nabootsen.
Veel van deze aandoeningen kunnen worden behandeld via arthroscopische chirurgie of andere minimaal invasieve procedures. De specialisten van het Vanguard Chicago Center for Orthopedics voeren grondige tests en onderzoeken uit om de bron van de pijn vast te stellen en te diagnosticeren en een passend plan van aanpak op te stellen.
Athletic Injury Overview
Labral Tear
Het labrum is de afdichting die de bal en de kom – de femurkop – aan het acetabulum “lijmt”. Als het labrum scheurt, kunnen de bal en de kom van elkaar losraken, wat instabiliteit en verlies van smering veroorzaakt. Symptomen van een labrumscheur zijn onder meer scherpe pijn in de lies, het bovenbeen of het been, stijfheid, ‘ploffen’ en afname van het bewegingsbereik.
Een van de meest voorkomende oorzaken van labrumscheuren staat bekend als Femoroacetabular Impingement (FAI). Er zijn twee soorten FAI’s: Pincer impingement en Cam Impingement. Bij een Pincer impingement is er sprake van een teveel aan randweefsel van het acetabulum. Wanneer de heup beweegt, schuurt het bot van het been tegen de pincerlaesie. Als dit niet snel wordt aangepakt, kan pincer impingement het labrum afknellen, dat als buffer dient tussen de femurhals en het acetabulum. Nokimpingement is een laesie of bult die zich direct op de femurkop vormt. Tijdens de beweging stoot de laesie tegen het labrum en het kraakbeen van het acetabulum.
Loose Bodies
Een loose body is een klein stukje losgekomen kraakbeen of bot dat in het gewricht zweeft. Tijdens het bewegen kan het heupgewricht de losse lichaampjes “raken”, wat scherpe pijn veroorzaakt. Mensen bij wie een zeldzame aandoening is vastgesteld, Synoviale Chondromatose genaamd, lopen een extreem risico, omdat het syndroom meerdere losse lichaampjes in het gewricht produceert.
Iliopsoas Impingement and Snapping Hip
De iliopsoas (heup buigspier) spier loopt langs de voorkant van de heup en verbindt de wervelkolom met het dijbeen. Als de iliopsoas niet goed wordt gestrekt voor een zware inspanning, kunnen de spieren en pezen zich aanspannen en een iliopsoas impingement veroorzaken. Vaak gaat dit gepaard met een “knakkende heup”, waarbij de iliopsoas pees over het labrum knapt. Dit veroorzaakt op zijn beurt wrijving tegen het labrum, wat tot een scheur kan leiden.
Avasculaire Necrose
Avaculaire Necrose (AVN) is een aandoening die het gevolg is van een gebrek aan bloedtoevoer naar de femurkop, waardoor een deel van het bot afsterft. AVN kan ontstaan door dislocatie, overmatig gebruik van cortisone, of overmatig alcoholgebruik over een lange periode. Indien onbehandeld, kan AVN uiteindelijk leiden tot ineenstorting van het bot.
Bursitis
Een slijmbeurs is een gesloten, met vloeistof gevuld zakje dat bestaat om de wrijving tussen lichaamsweefsels te verminderen. Slijmbeurzen bevinden zich in de buurt van grote gewrichten, zoals schouders, ellebogen, heupen en knieën. Bursitis treedt op wanneer de slijmbeurzen ontstoken raken. In de heup komen twee belangrijke soorten bursitis voor: trochanterische bursitis en iliopsoas bursitis.
Trochanterische bursitis veroorzaakt pijn aan de buitenkant van de heup, terwijl iliopsoas bursitis typisch pijn veroorzaakt aan de voorkant van de heup in de buurt van de lies.
Behandelingsopties zijn onder meer cortisone-injecties, PRP-injecties, fysiotherapie of stretching. Als de slijmbeursontsteking met deze maatregelen niet verdwijnt, kan een arthroscopische operatie worden gebruikt om de pijnlijke slijmbeurs te verwijderen.
Gluteus Medius Scheuren
De gluteus medius is een spier aan de buitenkant van de heup die abductie regelt (zijdelingse beweging weg van het lichaam, zoals been strekken, trappen, enz.) Indien onopgemerkt en/of onbehandeld, kunnen gluteus medius scheuren ernstige aanhoudende pijn veroorzaken.
Heupinstabiliteit
Heupinstabiliteit kan het gevolg zijn van een traumatisch incident of chronische overbelasting:
- Traumatische instabiliteit varieert van een ernstige dislocatie tot een subtiele heup-subluxatie (van zijn plaats glijden) en komt meestal voor bij auto-ongelukken en atletische evenementen. Deze letsels kunnen schade veroorzaken aan één of alle componenten van het heupgewricht en bijdragen tot de vorming van losse lichamen.
- Chronische instabiliteit kan het gevolg zijn van overbelasting van het heupgewricht. Dit syndroom treedt voornamelijk op als gevolg van repetitieve activiteiten bij de meeste sporten, dans en schaatsen. Hierdoor rekt het labrum op, wat artsen behandelen met ontstekingsremmende medicatie en fysiotherapie. Als de pijn echter aanhoudt, kunnen artroscopische maatregelen worden overwogen.
Elke atletische activiteit, van wedstrijdsporten zoals voetbal tot individuele bezigheden zoals hardlopen, heeft een aanzienlijke impact op het heupgewricht. Zelfs weinig belastende activiteiten, zoals wandelen of fietsen, kunnen leiden tot een te grote druk op de heup. Verwondingen kunnen in één keer optreden, zoals een schone breuk of dislocatie, of door slijtage na verloop van tijd.
Heupkwalen van ouderen
Chirurgen voeren elk jaar tussen 200.000 en 300.000 heupprothese-operaties uit in de Verenigde Staten; de meeste patiënten zijn ouder dan 60 jaar. Omdat we onze heupen gebruiken voor stabiliteit, evenwicht en mobiliteit, kunnen heupaandoeningen leiden tot ernstige problemen zoals chronische pijn, verminderde bewegingsvrijheid en invaliditeit – ernstige problemen bij ouderen.
Heupfracturen
Eldere mensen die lijden aan osteoporose, een aandoening die leidt tot het dunner worden van botweefsel en verlies van botdichtheid na verloop van tijd, zijn bijzonder vatbaar voor heupfracturen. Een uitglijder op het ijs die bij een jonge volwassene misschien niet meer dan een blauwe plek opleverde, kan leiden tot een ernstige heupfractuur. Bestrijd osteoporose met lichaamsbeweging en rekoefeningen, die het heupgewricht gezond en gesmeerd houden.
Arthritis
Osteoartritis, de meest voorkomende vorm van heupartritis, is de algemene slijtage van het kraakbeen in het heupgewricht. Wanneer het kraakbeen is afgesleten, schuren de botten tegen de botten, wat tot hevige pijn leidt. Hoewel artritis op elke leeftijd kan toeslaan, hebben mensen ouder dan 60 jaar meer kans om aan deze chronische aandoening te lijden.
Heupdysplasie
Heupdysplasie is een abnormale groei van de heup. Hoewel de diagnose meestal bij baby’s wordt gesteld, is het niet ongewoon dat mensen met heupdysplasie pas op volwassen leeftijd of tijdens hun laatste levensjaren symptomen krijgen. Zowel genetische als omgevingsfactoren spelen een rol bij het ontstaan en de ernst van de aandoening.
Laat pijn u niet tegenhouden. Kom vandaag nog in beweging!
