Visão geral dos pais:

Asseguir o acesso de todas as pessoas aos seus métodos contraceptivos preferidos faz avançar vários direitos humanos, incluindo o direito à vida e à liberdade, a liberdade de opinião e de expressão e o direito ao trabalho e à educação, além de trazer benefícios significativos para a saúde e outros. O uso de contraceptivos evita riscos à saúde relacionados à gravidez para as mulheres, especialmente para as adolescentes, e quando os nascimentos são separados por menos de dois anos, a taxa de mortalidade infantil é 45% maior do que quando os nascimentos são de 2-3 anos e 60% maior do que quando os nascimentos são separados por quatro ou mais anos. Ela oferece uma gama de benefícios potenciais não relacionados à saúde que abrange oportunidades expandidas de educação e empoderamento das mulheres, e crescimento populacional e desenvolvimento econômico sustentável para os países.

Prevalência de contraceptivos modernos entre mulheres casadas em idade reprodutiva (MWRA) aumentou mundialmente entre 2000 e 2019 em 2,1 pontos percentuais, de 55,0% (95% UI 53,7%-56,3%) para 57,1% (95% UI 54,6%-59,5%)1. As razões para este lento aumento incluem: escolha limitada de métodos; acesso limitado aos serviços, particularmente entre jovens, pessoas mais pobres e solteiras; medo ou experiência de efeitos colaterais; oposição cultural ou religiosa; má qualidade dos serviços disponíveis; preconceito dos usuários e provedores contra alguns métodos; e barreiras de gênero no acesso aos serviços.

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Kantorová V, Wheldon MC, Ueffing P, Dasgupta ANZ (2020) Estimando o progresso em direção ao atendimento das necessidades contraceptivas das mulheres em 185 países: Um estudo Bayesiano de modelagem hierárquica. PLoS Med 17(2):e1003026. https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003026

Nações Unidas, Departamento de Assuntos Económicos e Sociais, Divisão da População. Family Planning and the 2030 Agenda for Sustainable Development. Nova Iorque: Organização das Nações Unidas. https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/family/familyPlanning_DataBooklet_2019.pdf

O Planejamento Familiar Pode Reduzir os Altos Níveis de Mortalidade Infantil. Instituto Guttmacher. https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/ib_2-02.pdf

Métodos contraceptivos

Métodos contraceptivos incluem pílulas contraceptivas orais, implantes, injetáveis, adesivos, anéis vaginais, dispositivos intra-uterinos, preservativos, esterilização masculina e feminina, métodos de amenorréia lactacional, métodos baseados na abstinência e na consciência da fertilidade. Estes métodos têm diferentes mecanismos de acção e eficácia na prevenção da gravidez não intencional. A eficácia dos métodos é medida pelo número de gravidezes por 100 mulheres que usam o método por ano. Os métodos são classificados pela sua eficácia como comumente usados: Muito eficazes (0-0,9 gestações por 100 mulheres); Eficazes (1-9 gestações por 100 mulheres); Moderadamente eficazes (10-19 gestações por 100 mulheres); Menos eficazes (20 ou mais gestações por 100 mulheres)

Mecanismos de acção e eficácia dos métodos contraceptivos

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Método Como funciona Eficácia:
Gravidez por 100 mulheres por ano com uso consistente e correcto
Eficácia:
Gravidez por 100 mulheres por ano como comumente usado
Contraceptivos orais combinados (COCs) ou “a pílula” Previne a libertação de óvulos dos ovários (ovulação) 0.3
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>7
Pílulas só de progestagênio (POPs) ou “a minipílula” Observa a mucosa cervical para bloquear o encontro de espermatozóides e óvulos e impede a ovulação 0.3 >7
Implantes Algumenta o muco cervical para bloquear a reunião de espermatozóides e óvulos e impede a ovulação 0.1 0.1
Progestogénio apenas injectável Protege a mucosa cervical para bloquear a reunião de espermatozóides e óvulos e impede a ovulação 0.2
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4
Injetáveis mensais ou contraceptivos injetáveis combinados (CIC) Previne a liberação de óvulos dos ovários (ovulação) 0.05 >3
plastro contraceptivo combinado e anel vaginal contraceptivo combinado (RVC) Previne a libertação de óvulos dos ovários (ovulação) 0.3 (paraplastro)
0.3 (para anel vaginal)
7 (para adesivo)
7 (para anel vaginal contraceptivo)
Dispositivo intra-uterino (DIU): cobre contendo Componente de cobre danifica o esperma e impede-o de encontrar o óvulo 0.6 0.8
Levonorgestrel do dispositivo intra-uterino (DIU) Pessuma mucosa cervical para impedir que o esperma e o óvulo se encontrem 0.5 0.7
Preservativos masculinos Forma uma barreira para impedir que o esperma e o óvulo se encontrem >2 13
Preservativos femininos Forma a barreira para evitar o encontro de espermatozóides e óvulos 5 21
Esterilização masculina (Vasectomia) Keeps sperm out of ejaculated semen 0.1 0,15
Esterilização feminina (ligação das trompas) Eggs estão bloqueados de encontrar esperma 0,5 0.5
Método da amenorreia lactacional (LAM) Previne a libertação de óvulos dos ovários (ovulação) 0.9 (em seis meses) >2 (em seis meses)
Método dos Dias Padrão ou SDM Previne a gravidez, evitando o sexo vaginal desprotegido durante a maioria dos dias férteis. >5 >12
Método da Temperatura Corporal Basal (BBT) Previne a gravidez evitando o sexo vaginal desprotegido durante os dias férteis Relável taxas de eficácia não estão disponíveis
Método dos Dois Dias Previne a gravidez, evitando sexo vaginal desprotegido durante a maioria dos dias férteis, >4
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14
Método Sympto-térmico Previne a gravidez, evitando o sexo vaginal desprotegido durante a maior parte do período fértil <1 2
Comprimidos contraceptivos de emergência (acetato ulipristal 30 mg ou levonorgestrel 1.5 mg) Previne ou retarda a libertação de óvulos dos ovários. Pílulas tomadas para prevenir a gravidez até 5 dias após o sexo desprotegido < 1 para PCEs de acetato ulipristal
1 para PCEs apenas de progestina
2 para PCEs combinadas de estrogênio e progestina
Método do calendário ou método do ritmo O casal previne a gravidez evitando o sexo vaginal desprotegido durante o 1º e o último dia fértil estimado, abstendo-se ou usando um preservativo. Não estão disponíveis taxas de eficácia confiáveis >15
Retirada (coitus interruptus) Tenta manter o esperma fora do corpo da mulher, evitando a fertilização 4
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