概要：
すべての人が自分の望む避妊法を利用できるようにすることは、生命と自由の権利、意見と表現の自由、労働と教育を受ける権利などいくつかの人権を向上させ、健康やその他の大きな利益をもたらすものです。 避妊の使用は、女性、特に思春期の少女にとって、妊娠に関連する健康リスクを防ぐ。出産が2年未満で離れている場合、乳児死亡率は出産が2～3年の場合より45％、4年以上離れている場合より60％高くなると言われている。 女性には教育機会の拡大とエンパワーメント、国には持続可能な人口増加と経済発展を包含する、健康以外の様々な潜在的利益を提供します。
Married women of reproductive age (MWRA) における最新の避妊法の普及率は2000年から2019年の間に世界中で55.0% (95% UI 53.7%-56.3%) から 57.1% (95% UI 54.6%-59.5%) と 2.1% ポイント増加しました 1。 この緩やかな増加の理由としては、方法の選択肢が限られていること、特に若年層、貧困層、未婚者におけるサービスへのアクセスの制限、副作用への恐れや経験、文化的または宗教的な反対、利用可能なサービスの質の低さ、一部の方法に対する利用者や提供者の偏見、サービスへのアクセスを妨げる性別による障害などが挙げられます。
Kantorová V, Wheldon MC, Ueffing P, Dasgupta ANZ (2020) Estimating progress towards meeting women’s contraceptive needs in 185 countries: ベイズ型階層的モデリング研究。 PLoS Med 17(2):e1003026. https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003026
国連、経済社会局、人口部. 家族計画と持続可能な開発のための2030アジェンダ. New York: ニューヨーク：国連. https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/family/familyPlanning_DataBooklet_2019.pdf
Family Planning Can Reduce High Infant Mortality Levels.家族計画により、高い乳児死亡率を減らすことができる。 ガットマッハー研究所. https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/ib_2-02.pdf
避妊方法
避妊方法には、経口避妊薬、インプラント、注射、パッチ、膣リング、子宮内装置、コンドーム、男性・女性の避妊、授乳期無月経法、休薬、受胎意識ベースの方法などがあります。 これらの方法は、意図しない妊娠を防ぐための作用と有効性が異なります。 方法の有効性は、その方法を使用する女性100人あたりの年間妊娠数で測定されます。 方法は、一般的に使用されているように、その効果によって分類されます。 非常に効果的（女性100人あたり0-0.9人の妊娠）、効果的（女性100人あたり1-9人の妊娠）、中程度の効果（女性100人あたり10-19人の妊娠）、効果が低い（女性100人あたり20以上の妊娠）
Mechanism of action and effectiveness of contraceptive methods
| 方法 | 働き | Methods | How it works in the method | How it works in the way it works | Effectiveness…………………………….: 一貫した正しい使用で、1年に女性100人あたりの妊娠数 |
効果。 pregnancies per 100 women per year as commonly used |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Combined oral contraceptives (COCs) or “the pill” | 卵巣からの卵子の放出（排卵）を防ぐ | 0.3 | 7 | |||||
| Progestogen-only pills (POPs) or “the minipill” | 子宮頸管粘膜を厚くして精子と卵子が出会わないようにし排卵を阻止する | 0.3 | 7 | |||||
| インプラント | 子宮頸管粘膜を厚くして精子と卵子の出会いをブロックし、排卵を防ぐ | 0.1 | 0.1 | |||||
| プロゲストーゲンのみの注射剤 | 子宮頸管粘膜を厚くして精子と卵子が出会うのを妨げ、排卵を防ぐ | 0.1 | 0.2 | 4 | ||||
| 月1回の注射剤または複合注射剤（CIC） | 卵巣からの卵子の放出（排卵）を防ぐ | 0.05 | 3 | |||||
| 複合避妊パッチ・複合避妊膣リング（CVR） | 卵巣からの卵の放出（排卵）を防ぐ | 0.3 （パッチ用） 0.3 （パッチ用） |
0.3 （排卵用） | 0.5 （パッチ用） | 0.3 （排卵用） | 0.5 （排卵用） | 0.5 （排卵用3（膣リングの場合） | 7（パッチの場合） 7（避妊用膣リングの場合） |
| 子宮内装置（IUD）：銅含有 | 銅成分が精子にダメージを与えて卵子に出会うのを阻止 | 0.6 | 0.8 | |||||
| 子宮内避妊器具（IUD） レボノルゲストレル | 子宮頸管粘膜を厚くし精子と卵子の出会いを阻害 | 0.05 | 0.7 | |||||
| 男性用コンドーム | 精子と卵子が出会わないようにバリアを形成する | 2 | 13 | |||||
| 女性用コンドーム 〈5633> | バリア形成する 精子と卵子が出会わないようにするバリア | 5 | 21 | |||||
| 男性不妊手術（パイプカット） | 射精した精液から精子を排除する | 0.1 | 0.15 | |||||
| 女性の不妊手術（卵管結紮術） | 卵子が精子と出会わないようにする | 0.5 | 0.5.5 | |||||
| 乳汁性無月経法（LAM） | 卵巣からの卵の放出（排卵）を防ぐ | 0.9（半年で） | 2（半年で） | |||||
| Standard Days Method or SDM | 最も妊娠しやすい日に無防備な膣性交渉を避けることによって、妊娠を防止する。 | 5 | 12 | |||||
| 基礎体温（BBT）法 | 妊娠可能な日に避妊なしの膣性交を避けることによって妊娠を防ぐ | Reliable 有効率は不明 | ||||||
| TwoDay Method | 最も妊娠しやすい日に避妊しない膣性交を行うことにより妊娠を予防します。 | 4 | 14 | |||||
| 症状緩和法 | 妊娠可能な時期に避妊しない膣性交を避けることにより妊娠を防ぐ | 2 | 緊急避妊薬（イリスタル酢酸30mgまたはレボノルゲストレル1.5mg）＜5633＞＜9024＞卵巣からの卵子の放出を防ぐ、または遅らせる。 無防備な性交渉から5日後までの妊娠を防ぐために飲む薬 | < ウリプリスタル酢酸塩ECPの場合1 プロゲスチン単独ECPの場合1 エストロゲンとプロゲスチン併用ECPの場合2 |
カレンダー法またはリズム法 | カップルは推定妊娠可能日の1日と最後の日に、避妊しないVacional Sexを避けることによって妊娠を防ぐことができる。 禁酒またはコンドームの使用により。 | 確実な有効率は不明 | 15 |
| 休止（coitus interruptus） | 女性の体内に精子を入れないようにして受精を防ぐ | 4 | 20 |
