Krátký přehled:

Zajištění přístupu všech lidí k preferovaným antikoncepčním metodám podporuje několik lidských práv, včetně práva na život a svobodu, svobody názoru a projevu a práva na práci a vzdělání, a přináší také významné zdravotní a jiné výhody. Používání antikoncepce zabraňuje zdravotním rizikům spojeným s těhotenstvím u žen, zejména u dospívajících dívek, a pokud jsou porody od sebe vzdáleny méně než dva roky, je kojenecká úmrtnost o 45 % vyšší než v případě, kdy jsou porody vzdáleny 2-3 roky, a o 60 % vyšší než v případě, kdy jsou porody vzdáleny čtyři a více let. Nabízí řadu potenciálních nezdravotních přínosů, které zahrnují rozšíření možností vzdělávání a posílení postavení žen a udržitelný populační růst a ekonomický rozvoj zemí.

Prevalence moderní antikoncepce mezi vdanými ženami v reprodukčním věku (MWRA) se mezi lety 2000 a 2019 celosvětově zvýšila o 2,1 procentního bodu z 55,0 % (95% UI 53,7-56,3 %) na 57,1 % (95% UI 54,6-59,5 %)1 . Mezi důvody tohoto pomalého nárůstu patří: omezený výběr metod, omezený přístup ke službám, zejména mezi mladými, chudšími a svobodnými lidmi, obavy nebo zkušenosti s vedlejšími účinky, kulturní nebo náboženský odpor, nízká kvalita dostupných služeb, předsudky uživatelů a poskytovatelů vůči některým metodám a překážky v přístupu ke službám na základě pohlaví.

——-

Kantorová V, Wheldon MC, Ueffing P, Dasgupta ANZ (2020) Estimating progress towards meeting women’s contraceptive needs in 185 countries: A Bayesian hierarchical modelling study (Studie bayesovského hierarchického modelování). PLoS Med 17(2):e1003026. https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003026

Organizace spojených národů, Oddělení pro hospodářské a sociální záležitosti, Populační oddělení. Plánování rodiny a Agenda 2030 pro udržitelný rozvoj. New York: Organizace spojených národů. https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/family/familyPlanning_DataBooklet_2019.pdf

Plánování rodiny může snížit vysokou úroveň kojenecké úmrtnosti. Guttmacherův institut. https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/ib_2-02.pdf

Koncepční metody

Metody antikoncepce zahrnují perorální antikoncepční pilulky, implantáty, injekční přípravky, náplasti, vaginální kroužky, nitroděložní tělíska, kondomy, mužskou a ženskou sterilizaci, metody laktační amenorey, metody založené na abstinenci a informovanosti o plodnosti. Tyto metody mají různé mechanismy účinku a účinnost při prevenci nechtěného těhotenství. Účinnost metod se měří počtem těhotenství na 100 žen používajících metodu za rok. Metody se podle účinnosti dělí na běžně používané: velmi účinné (0-0,9 těhotenství na 100 žen); účinné (1-9 těhotenství na 100 žen); středně účinné (10-19 těhotenství na 100 žen); méně účinné (20 a více těhotenství na 100 žen)

Mechanismy účinku a účinnost antikoncepčních metod

Metoda Jak funguje Účinnost:
otěhotnění na 100 žen za rok při důsledném a správném používání
Účinnost:
otěhotnění na 100 žen za rok při běžném užívání
Kombinovaná perorální antikoncepce (COC) neboli „pilulky“ Zabraňuje uvolňování vajíček z vaječníků (ovulaci) 0.3 7
Pilulky obsahující pouze progestagen (POPs) neboli „minipilulka“ Zhušťuje sliznici děložního hrdla, čímž brání setkání spermií a vajíček a zabraňuje ovulaci 0.3 7
Implantáty Zhušťuje sliznici děložního hrdla, čímž blokuje setkání spermie a vajíčka a zabraňuje ovulaci 0.1 0,1
Pouze injekční aplikace progestagenu Zesiluje cervikální sliznici, čímž blokuje setkání spermie a vajíčka a zabraňuje ovulaci 0.2 4
Měsíční injekční nebo kombinovaná injekční antikoncepce (CIC) Brání uvolnění vajíček z vaječníků (ovulaci) 0.05 3
Kombinovaná antikoncepční náplast a kombinovaný antikoncepční vaginální kroužek (CVR) Zabraňuje uvolňování vajíček z vaječníků (ovulaci) 0,3 (pro náplast)
0.3 (pro vaginální kroužek)
7 (pro náplast)
7 (pro antikoncepční vaginální kroužek)
Nitroděložní tělísko (IUD): obsahuje měď Měděná složka poškozuje spermie a brání jim v setkání s vajíčkem 0.6 0,8
Nitroděložní tělísko (IUD): levonorgestrel Zhušťuje sliznici děložního hrdla a brání setkání spermie a vajíčka 0.5 0.7
Mužské kondomy Tvoří bariéru zabraňující setkání spermií a vajíčka 2 13
Ženské kondomy Tvoří bariéru zabraňující setkání spermií a vajíčka bariéru, která zabraňuje setkání spermií a vajíčka 5 21
Mužská sterilizace (vazektomie) Zabraňuje setkání spermií s ejakulovaným semenem 0.1 0,15
Ženská sterilizace (podvázání vejcovodů) Blokuje setkání vajíček se spermiemi 0,5 0.5
Metoda laktační amenorey (LAM) Zabraňuje uvolňování vajíček z vaječníků (ovulace) 0.9 (za šest měsíců) 2 (za šest měsíců)
Metoda standardních dnů neboli SDM Předchází otěhotnění tím, že se vyhýbá nechráněnému vaginálnímu sexu během nejplodnějších dnů. 5 12
Metoda bazální tělesné teploty (BBT) Předchází otěhotnění tím, že se vyhýbá nechráněnému vaginálnímu sexu během plodných dnů Spolehlivá. míra účinnosti není k dispozici
Dvoudenní metoda Předchází těhotenství tím, že se vyhýbá nechráněnému vaginálnímu sexu během nejplodnějších dnů, 4 14
Symptotermální metoda Předchází otěhotnění tím, že se vyhýbá nechráněnému vaginálnímu sexu během nejplodnějších <1 2
Pilulky nouzové antikoncepce (ulipristal acetát 30 mg nebo levonorgestrel 1.5 mg) Zabraňuje nebo oddaluje uvolňování vajíček z vaječníků. Pilulky užívané k prevenci otěhotnění do 5 dnů po nechráněném pohlavním styku <1 pro ulipristal acetát ECP
1 pro ECP obsahující pouze progestin
2 pro kombinované estrogenové a progestinové ECP
Kalendářová metoda nebo metoda rytmu Pár předchází otěhotnění tím, že se vyhýbá nechráněnému vaginálnímu pohlavnímu styku během 1. a posledního odhadovaného plodného dne, abstinencí nebo použitím kondomu. Spolehlivá míra účinnosti není k dispozici 15
Abstinence (coitus interruptus) Snaží se udržet spermie mimo tělo ženy, čímž zabraňuje oplodnění 4 20

.

admin

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

lg